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静卧

2013 梦幻中的我

泰兰宝瑛随笔   2012

       协和的老院长陆召麟教授，年前天天追着我去住院，说我血糖控制不好要出危险。我心想，现在我天天过的像1960年，都成了兔子还有什么危险。谁知道我不吃东西血糖也在16-18间，怎么治也治血糖也下不来，真让人烦。我一点信心都没有，倒霉的糖尿病要治好真难，早知道这样当初真不该拿自己身体做试验，牺牲两代人，都没有搞完，这回真是再也搞不下去了，年底太忙，真是不能去住院。
      大大咧咧的我，从来就不知道什么是命，什么病。年年有病，年年住院，哪一次也没有要了我的命。这一次陆院长押着我去协去住院，让我把一切一切都叫停，一住就是15天，医生还不让出院。MRA、MRI的片子出来了，脑血管出了问题，这片子看上去怎么比妈妈的病还重，我怎么没有瘫？我心里盘算，误判？不行我必须离开医院，我坚持出院。
      陆院长请来神经内科崔主任会诊，崔主任让我再做一个CTA，也许是MRA、MRI误判，等三组片子都出来再最后确诊。崔主任和我想的一样，肯定是误判。怎么这么倒霉的片子，还不瘫痪？妈妈的片子比这轻多了，那么严重的瘫痪。我现在只是没有力气，有点困，怎么就是脑血管出了问题，乱弹琴，一定是误判。
      盼星星，盼月亮2011年12月26日MRA、MRI、CTA的报告终于全出来了。盼来的是：MRA、MRI、CTA，三个报告结论基本一样，CTA的临床印象是：大脑右侧中动脉闭塞，大脑左侧大面积脑缺血。这回我可真傻了眼，等来等去就是这个结论，真让人扫兴。快过年了，出门撞上鬼难缠了！
      29日上午崔主任给我会诊，我的心理真是有点不好受，怎么想，怎么窝囊，好好的身体怎么就一下不行了？
      崔主任看完片子笑着对我说：“王院长这几天害怕了吧？是不是忧郁了？”
      我说：“我不会得忧郁真的，确实有点害怕，崔主任您看到什么程度？”
      “你这片子看上去是非常严重，但看你的状态没有想到这么严重，你太不注意了，你就一点反应都没有。” 崔主任问
      “左耳朵天天开火车，没有力气，总犯困，特别是一吃饭就困，吃着饭就能睡着了。晚上精神十足，但最近差了许多。”我回答着。
      “你这病可不是一天两天形成的，至少有五六年了，你年年体检都检什么？到这份都没有感觉，你这病是很长时间形成的，你没有注意，糖尿病最容易引起脑血管疾病，你是大意失荆州啊。”
      崔主任话头一转“王院长还好，你做了一辈子善事，老天爷不会让你瘫的。我现在手里有一个患者，还没有你严重，一点不能动，已经20多天了。你就知足吧！”
      崔主任又说：“你的右侧中动脉闭塞既是坏事，又是好事，如果还没全闭塞，那真有危险。现在闭塞了你又没有瘫，这就是天大好事，现在只能等大脑慢慢自己建立侧枝循环。”
      我问“崔主任恢复的可能性有多少？”
      崔主任说：“大脑右中动脉闭塞的血管恢复不了，只要不发展就是好，慢慢等待建立侧枝循环。控制血糖，控制血压，控制血脂，坚持按时用药，现在要特别注意不要做剧烈活动，适量在屋里走动走动，今天我给你一个完整的治疗方案。怎么没有直接转到神经内科来？在神经内科再住一段时间，好好检查检查，免得漏诊。” 崔主任反复看了三遍片子，摇摇头。扶案给我做治疗方案。
     我心里明镜一样， 脑血管病是世界性医学学术课题，谁治都难。国外的治疗方案早就到了，我要对比一下，崔主任、黄主任与国外治疗方案基本一致，连用药都一致，就选择保守治疗方案。这个倒霉的2011年，年终，年终给我来个悬，真是鬼难缠。
      这次没有陆院长，我就真的去了爪哇国，有惊无险。接下来就是一个漫长的治疗时间。现在非常严峻的现实摆在面前：沉着冷静是第一关，坚持康复治疗是第二关，用时间来我要追回健康这是第三关。我要开始与疾病打一场打持久战，需要的是乐观。
      在这里告诉患糖尿病的朋友们：患二型糖尿病三年以上的患者，每年体检必须要做脑血管检查，不要像我这样，天天给别人讲健康，都头来自己是这幅狼狈模样。”尊重生命，关爱健康”是每一公民的自我责任，

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      我走进了雾区，不知道怎么驱散迷雾，看不清雾纱的后面的谜与真谛。感恩心的驱使，使我拼命努力接近冰点极限。但这时间偏偏遇上雾与误的战场，使我左右为难，不能集中精力冲刺-237.15℃冰点。我站在雾区，却误区阻挡。雾区与误区，同音不同字，其意义差之千里。
      雾区：是随风而散，是模糊数学的概念，是一种体系，
      误区： 是走入歧途，是数学理论错误的概念。
      有一股力量把我引进了雾区，将我保护让我躲藏，一股力量把我引进了误区，使我走向消亡。
      简单的谈一谈“雾”
      为什么雾是白色？当白光照射到一个透明的物体上时，它所透过的光，主要是跟透明物体同一种颜色的光，其他颜色都被透明体吸收掉了。如果一种透明物体能使各种颜色的光都透过，那么，这种透明体就是无色的，如冰。但是，水变成雾之后，就形成了许多反射面。这时，光线就透不过去，而是被反射出来了，也就是说，各种颜色的光都被反射掉了，所以，雾就变成白茫茫的了。
      雾有九种：辐射雾，平流雾，蒸发雾，上坡雾，锋面雾，混合雾，烟雾，谷雾，冰雾。
      辐射雾：在日落后地面的热气辐射至天空里，冷却后的地面冷凝了附近的空气。而潮湿的空气便会因此降至露点以下，并形成无数悬浮于空气里的小水点，这便是辐射雾。它主要在秋天或冬天的清晨，天晴且风弱时出现，在日出后不久或风速加快后便会自然消散。多出现在晴朗、微风、近地面水汽比较充沛且比较稳定或有逆温存在的夜间和清晨。
      平流雾：暖而湿的空气作水平运动，经过寒冷的地面或水面，逐渐冷却而形成的雾，气象上叫平流雾。
  　蒸发雾：即冷空气流经温暖水面，如果气温与水温相差很大，则因水面蒸发大量水汽，在水面附近的冷空气便发生水汽凝结成雾。这时雾层上往往有逆温层存在，否则对流会使雾消散。所以蒸发雾范围小，强度弱，一般发生在下半年的水塘周围。
  　上坡雾：这是潮湿空气沿着山坡上升，绝热冷却使空气达到过饱和而产生的雾。这种潮湿空气必须稳定，山坡坡度必须较小，否则形成对流，雾就难以形成。
　   锋面雾：经常发生在冷、暖空气交界的锋面附近。锋前锋后均有，但以暖锋附近居多。锋前雾是由于锋面上面暖空气云层中的雨滴落入地面冷空气内，经蒸发，使空气达到过饱和而凝结形成；而锋后雾，则由暖湿空气移至原来被暖锋前冷空气占据过的地区，经冷却达到过饱和而形成的。因为锋面附近的雾常跟随着锋面一道移动，军事上就常常利用这种锋面雾来掩护部队，向敌人进行突然袭击。
　   混合雾：有时兼以上有两种原因形成的雾叫混合雾。
   　烟雾：通常所说的烟雾是烟和雾同时构成的固、液混合态气溶胶，如硫酸烟雾、光化学烟雾等。城市烟雾是另一种原因所造成的，那就是人类的活动。早晨和晚上正是供暖锅炉的高峰期，大量排放的烟尘悬浮物和汽车尾气等污染物在低气压、风小的条件下，不易扩散，与低层空气中的水汽相结合，比较容易形成烟尘（雾），而这种烟尘（雾）持续时间往往较长。
　   谷雾：这个通常发生在冬天的山谷里。当较重的冷空气移至山谷里，暖空气同时亦在山顶经过时产生了温度逆增现象，结果生成了谷雾，而且可以持续数天。
       冰雾：当任何类型的雾气里的水点被冷凝为冰片时便会生成冰雾。通常需要温度低于凝点时亦会生成，所以常见于南北极。
       雾是千变万化的，纷繁复杂的，现象虽纷纭，都是一个水气遇冷凝结而成的道理。
       再来谈一谈“误”
       误指谬误、错误，与“正”相对。也有耽搁、因自己做错而使受损害、不是故意而有害于人等意思。误差，指一个量的观测值或计算值与其真值之差;特指统计误差,即一个量在测量、计算或观察过程中由于某些错误或通常由于某些不可控制的因素的影响而造成的变化偏离标准值或规定值的数量。
       我一年来的诚惶诚恐，人如同重病一样，无法逃脱误的伤。我在寻找我的坚强，我在寻找我的钢。



自问
王泓
2011-12-9

请问
你是否还能忍受六六的苦难
你是否还能忍受抄家后沿街乞讨的灾祸
你是否还能忍受被批斗的日日夜夜的噩梦
你是否还能忍受家破人亡的折磨
你是否还能忍受监狱生活的痛苦
你是否还能忍受孤独与寂寞的生活

请问
你是否还能够忍受上山下乡那样的工作
你是否还能够接受珍宝岛战役的炮火
你是否还能够忍受六营修配厂的一把大火
你是否还能忍受1号地蚊虫小咬下的劳作
你是否还能忍受水利工地的寒风与土坷
你是否还能忍受突然其来窑厂塌方的噩

让我告诉你
你的12问我都能够忍受
我不能忍受的是无法无天的王国
不能忍受的是毫无信任的公权力
不能忍受的是欲望横流的铜臭河
不能忍受的是嗜血如命利益集团的撮
不能忍受的是个个腐败的狼窝

我再告诉你
我更怕的是左派无端的指责
我更怕的是无政府主义理论闹事波
我更怕的是民粹主义拼命伸手要钱的索
我最怕的是橘色行动
毁了我伟大的祖国
我最怕的是改革大好形势就此毁了完了

同志让我告诉你
只要你的灵魂有大爱
只要你的信仰有玉德
只要你的心中有诚信
只要你的心中有自律
只要你的心中有祖国
我们一定会共同走出现在充满阴霾的雾坡

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泰兰宝瑛随笔   2010



        为了爸爸妈妈的遗愿，我触及了中国医疗的重灾区——民营医院。中国医疗机构是三无灾区：一无《中国医院法》一条无法无天的路；二无国家资金注入国家医疗成为自己找食吃的鼠；三无《医疗机构标准化质量管理》医者与患者矛盾突出。
      谁知我已走进这个重灾区，还以为在逛西洋景，不知险情。当发现问题已经陷入绝境，方引来惊梦八年整。从此与中国医疗标准化质量管理产生割舍不下的情。人做梦总是晚上，而我的梦是昼夜独行，桥下惊梦八年整，总算走出梦境。中国医疗标准化质量管理成了我的影。
      医院标准化质量管理需求分析从悲壮的歌声开始，影子走上浮桥，突然发现浮桥即将断裂，而且浮桥上还有许多人在围观，桥下是一条具有西洋景色彩的破船，上面挤满了无助的院长，无助的医生，无助患者和无助的我，怎么都同一瞬间登上了一条破船，怎么都同一时间都被打懵。
      我没有意识到我所乘的船即将下沉的风险，没有意识到这里有无法无天的风险，更没有意识到这里人人都拿着讨饭的碗。这条船斑痕累累，满员超载，我已经挤上了这条破船，不能丢下不管，更不能让自己弃船逃生，做人要做成这样，就是一世白活。这不是我的性格，不自量力的我一定要管。
      我开始寻找逃生的路，我在找医疗机构标准化质量管理的情。用标准化管理标准化是唯一的突破口，这我唯一能够逃生的径。HSMIS成了我心中唯一的梦。
      2002年这项工程的需求分析开始了，完全不知道我在完成一项什么样的工程需求分析，更不知这个工程水有多深，任务有多难。我一个医学管理门外汉，处处碰壁，天天遇难，我面壁喊苍天。当时在美国，权威人士说：这个项目需求分析没有五年就别谈。从零开始的我，要涉及到每一个医学的微景观，要触及到每一个医学管理的难点，每一个管理要素，每一个管理点，每天做分析到凌晨3点，一干整八年。
      今年是我的甲子年，需求分析终于完成，但我已两鬓斑白，我无愧于中华民族的一员，我可以无愧的告慰爸爸妈妈中国医疗一定能够走入正轨。

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