【谈医改】3岁孩子患病难寻红霉素 常见药因无利润变稀缺

“求网友帮忙找救命药！朋友的小孩今年3岁，患上重症肺炎，已发病危通知，急需依托红霉素注射针剂，跑遍了各大医院都没有，求好心人帮忙买药！”

6月3日，网友“兔女郎”发布的“求买救命药”微博，牵动了许多人的心。据了解，红霉素针剂是小儿肺炎特效药，但这种最常见的低价药物现在却成了稀缺品。记者调查发现，南京许多医院早在几年前就无法保证红霉素针剂的供应。

重症肺炎却买不到药，3岁孩子病危

熊先生的儿子琛琛今年3岁了。6月1日，琛琛突然发起40度高烧，熊先生赶忙带他来到南京医科大学第二附属医院，经诊断是肺炎，医生赶紧开出了对小儿肺炎有较好疗效的依托红霉素注射针剂，但药房却显示这种药已经断货。没有依托红霉素，医院只好用其他消炎药来代替，然而，琛琛的高烧却没有消退，甚至一度达到41度，生命垂危。

从6月3日开始，为孩子寻找救命药就成为了熊先生一家的头等大事。托药店的熟人买药，对方回答已经断货；打电话给医药公司的朋友找药，对方却告诉熊先生，红霉素注射针剂几年前就陆续停产了，没得卖。

无奈，熊先生只好使用最后一招，发动亲戚在微博上求助，希望能找到孩子的救命药。在熊先生忙着找药的同时，南医大二附院儿科的医生们也打电话到南京各大医院，寻找孩子的救命药。目前医院虽然没有找到依托红霉素，但药房还是找到了同类的药品乳糖红霉素注射针剂来替代。

6月4日，记者来到南医大二附院。据熊先生介绍，目前孩子高烧暂时退了下来，不过病情有反复，需要继续注射红霉素针剂来退烧。琛琛的主治医生杨医生告诉记者，“能找到乳糖红霉素注射剂已经不容易，这个药医院时有时无，有时候会断几个月。目前琛琛的用药暂时可以保证，但以后其他孩子能不能用上，就不一定了。”

1块3廉价药，南京仅一家医院维持供应

红霉素注射针剂是许多人都知道的特效消炎药，因为价格低廉副作用相对较少，被许多医生认为是治疗儿童和孕妇支原体、衣原体感染的最佳用药。记者在南医大二附院的药品价格清单上看到，一支依托红霉素针剂或乳糖红霉素针剂的价格为1.3元，价格非常便宜。

搜索药名，记者发现不少人抱怨买不到依托红霉素注射针剂。甚至有网友称，自己2010年花了130元一针的价钱，才从某医药公司买到了几支以前剩下的红霉素针剂。而现在的南京，据记者打探，仅儿童医院能够维持红霉素注射针剂的供应，其他医院都无法采购到足够数量的这种药品。不少医院都和南医大二附院一样，一批红霉素注射针剂用完了，可能有好几个月没药。

既然红霉素注射针剂稀缺，那么有没有有效的药品可以替代它缓解燃眉之急呢？一位不愿透露姓名的医生告诉记者：有，但安全性方面没有红霉素稳定。在临床上，阿奇霉素可以代替红霉素，但是因为该药对儿童没有安全指标，在国外医生不建议为12岁以下的儿童注射。其他的替代药品也存在着一些这样那样的不理想问题，因此医生一般首选还是红霉素注射针剂。

记者调查：便宜的红霉素针剂去哪儿了？

为什么质优价廉，能够让老百姓实惠看病的红霉素针剂会逐渐消失？

一位药房工作人员告诉记者，“目前江苏省在各大医院推广药品零差价，即医院出售药品要按照进价出售，卖给患者的药品不允许提价。红霉素注射针剂的短缺，主要还是药厂的问题。因为这类药品必须按照国家限定价格出售，一支医院只卖1.3元，虽然医院用量大，但厂家嫌利润低，所以都减少生产或者干脆停产，我们无处买药。”

6月4日，记者打开曾靠红霉素生产起家，并一度成为全国最大红霉素药品厂家的美罗药业的官网。在官网上，记者发现药厂生产的药品名录中，已经不见红霉素针剂的踪影。此前曾有报道指出，该药厂2010年便停止生产红霉素，后来在相关部门干预下曾一度恢复生产，但因为利润太低，最终还是停产。

随后，记者在杭州华东医药集团公司、安阳九州药业等一些老牌红霉素针剂生产厂家的药品目录上，也没看到红霉素针剂的身影。

记者查看卫生部2013年5月1日正式施行的《国家基本药物目录》，其中“红霉素注射用无菌粉末”被明确写入目录之中。在《国家基本药物目录》说明中，卫生部明确指出，出台这个基本药物制度的目的，是适应基本医疗卫生需求，保护剂型适宜，价格合理的廉价药，保障这些药品供应，方便公众可公平获得药品。然而，国家对基本药物的限价却让一些制药企业觉得无利可图，转而减少生产甚至停产这些药品。让一些疗效显著的基本药品成了买不到的稀缺药。