我国改革开放后腐败的起源是从80年代初国家经济采用了双轨制，物资供应自然也是双轨制。当时平价煤38元/吨，而溢价煤148元/吨，所有以经济建设相关的国控物资都如此。农村要发展经济，但得不到与城市相同的平价物资，无奈乡镇企业就采用各种手段来得到平价物资以求农村经济发展。各级地方官员在这时知道自己手中的权利是可以发威的，我国腐败应该说80年代初国家经济双轨制那时开始的。领导与人民都忙着抓经济，忽略了抓精神。
    国家经济要大发展，各级地方政府都知道要想富先修路，电力虎，通讯驻。交通电力通讯是我国垄断行业，凡是与交通电力通讯相关的产品当时都要进行招标采购，只有这样相关企业才能参加到交通、电力与通讯经济建设中来。这三大垄断行业在80年代中叶就利用招标的权利以权谋私现象越演愈烈，成为国企腐败被金钱第一批拖下污水坑的三大队伍。国企项目招标毁掉了我们一批干部，国家对国企三大垄断行业腐败现象当时没有及时制止，致使这种腐败一直持续到今天。

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       我国艰苦奋斗的精神早已丢失，各行各业的浪费现象处处可见。以我国医改为例，看看医改浪费现象多么惊人！    
    以600万医务工作者为基数，以5000元/人月工资为准，全国医疗工作者的年工资总额为3600亿，占全国卫生医疗运行费用的25%，倒推，全国年卫生医疗运行费用为14400亿。
    实际我国2011年卫生经费总支出24268.78亿。其中：政府支出7378.95亿，占总费用30.4%；社保支出 8424.55亿，占总费用34.7 % ；个人支出8465.28亿，占总费用 34.9%；城市年卫生总费用为18542.37亿，农村年卫生总费用为 5726.41亿，城市年人均费用为2695.1元；农村年人均费用为 871.6元。这是官方数据。
我国2011年卫生经费总支出24268.78亿。请国家卫生医疗管理者认真考虑一下，这里存在多大医疗浪费?粗略统计一下:政府、医保、个人三家医疗浪费总额为8978亿，占2011年卫生经费总支出的37%。多么惊人的数据。医改是改错误的卫生医疗政策，用金钱堆集起来的医改叫瞎改乱改！
   当我们每一个人看到2011年卫生经费总支出这组数据能不震惊吗？国家经济建设处处需要经费，而卫生医疗有这样惊人的浪费，这需要我们每一个人反思，一个国家人人都认为自己患有疾病，这个国家肌体准有病。这样巨大的浪费就说明这一点。现在可怕的医改经济该结束了，不负责任的社区卫生建设该结束了，无病呻吟到医院去看医生的现象该结束了，医疗机构的过度医疗该结束了。
    当我们看到2011年卫生经费总支出这组数据能不震惊吗？我国医疗有这样惊人的浪费，医疗机构难道不需要反思吗？过度医疗既伤害了医疗队伍的肌体，也伤害了患者，更伤害了我国基本医疗保险制度，把有限的医保经费让它白白浪费。我国农村卫生经费仅占城市卫生经费30%，这难道不值得我们反思吗？
    一切都以数据说话，请问"医改专家们"这就是你们想看到的医改结果。出现这样巨大的医疗浪费，你们不心疼吗？这全部是纳税人的血汗钱，你们天天逼着国家拿医疗经费，国家拿了。你们将国家拿出来庞大医疗经费去挥霍，去干那些不着边际的所谓医改的事情。请问：你们是爱国主义还是卖国主义？！
    1978年我国卫生经费总支出110.21亿，当时我国的地位是全世界第二位，全世界向中国卫生管理学习。到了2011年我国卫生经费总支出24268.78亿，中国在世界卫生方面一点地位都没有，在倒数的位置上，这说明什么？公共卫生及医疗的可及性是需要正确的政策，而不是靠金钱堆积起来的。
    医改真正的目标：是让13.5亿人民建立以预防为主的思想理念，600万医务工作者人人都是全国人民的健康教育宣传员，600万医务工作者人人都是13.5亿人民健康的守护神，疾病预防必须从娃娃抓起。人人都健康，哪来的看病难，看病贵？！希望我国卫生管理者懂得这个道理。

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医患矛盾的由来与化解方法
王泓
2013-11-20

       现在医患矛盾非常尖锐，有些上级领导竟提出让人哭笑不得解决办法，让医院像飞机场一样由国家配备安检系统。真不知是在解决矛盾，还是激化矛盾，这样医患矛盾怎么缓解，脑袋灌水了。将患者都视为可疑的恐怖分子，还要医生做什么？把医院变成公安局医患矛盾就能够解决了。世界上哪个医疗机构这样做？医院哪里再是白衣天使与救死扶伤的医院，真是糊涂领导！如果我们制定政策的人都是这样，再好的三中全会决定，也会让这群医改糊涂蛋给毁了。他们根本不知道医患矛盾的由来。
    医患矛盾的由来，是国家卫生医疗政策出了问题，国家本来让医院医生经营公共产品和准公共产品。谁知国家政策一变，医生就成了买医疗商品的二道贩子。白衣天使替国家就变成了医疗小贩。国家大的医疗政策出了问题，这样的医疗政策医患关系能和谐吗？这个问题不解决，不要说国家给医院配备安检系统，就是国家给医院配备卫星监测系统也没用。请“医改专家们”用心去想问题。
    医患矛盾主要是国家政策把卫生医疗公共产品和准公共产品，变成了医疗商品。这样的国家卫生医疗政策医患关系能和谐吗？如果这个问题不解决，医患矛盾就无法化解，医院与医生就永远是错误卫生医疗政策的牺牲品。只有国家政策把医疗商品转换成公共产品和准公共产品时，医患矛盾自然就会迎刃而解，医院管理者会踏踏实实管理医院，不再为医生工资发愁，不再为更换医疗设备无钱发愁，不再为医院维修工程囊中羞涩发愁；我们的医生再也不会为医院下达的经济指标完不成发愁，我们的医生再也不会为药厂去卖命。到那时医院、医生、患者才共同拥有一片蓝天。

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      任何经济都是建立在人口基础之上的，没有人就没有商品流动，就没有经济。区域性人口结构决定区域性经济发展。经济学界总是抛弃人口单纯的去谈市场经济，这是错误的经济学理论。欧洲经济就是一个实例，由于他们完全脱离了人口概念，单独按市场经济逻辑去走，其结果经济走到了死胡同。
    我国改革开放后种种经济理论都仿效了西方错误的经济理论，抛弃人口单独去谈市场经济。正因为这样我们制定的宏观与微观经济政策屡屡失误，区域性经济发展是建立在人口结构与数量之上的。美国与欧洲经济走到今天，证实了任何没有人口结构与数量的经济理论是无法正确引导社会经济发展。

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十四项卫生医疗政策化解了我国医改危机
王泓
2013-11-16

       中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定，在深化医药卫生体制改革部分用十四项政策化解了医改危机。
    下面解析这十四项卫生医疗政策：
    1.统筹推进医疗保障、医疗服务、公共卫生、药品供应、监管体制综合改革：这一政策是按层次对公共卫生与医疗进行统一规划，统一政策，统一管理，统一监管的方法，来化解医改危机，使我国医改走向正轨。
    2.深化基层医疗卫生机构综合改革，健全网络化城乡基层医疗卫生服务运行机制：这一政策是以城乡基层医疗卫生机构改革为龙头解决公共卫生与医疗广覆盖问题，同时利用城乡基层医疗卫生服务重建我国三级疾病防御网络。
    3.加快公立医院改革，落实政府责任，建立科学的医疗绩效评价机制和适应行业特点的人才培养、人事薪酬制度：这一政策使公立医院医疗产品真正的回归为公共产品与准公共产品，使医务工作者的医疗服务与医院的经营绩效考核彻底脱钩，医者与患者无经济利益关系，纯粹是医者与患者服务与被服务的关系。重塑医患和谐关系。
    4.完善合理分级诊疗模式，建立社区医生和居民契约服务关系：这一政策是建立社区家庭医生管理制度，疾病按级管理，特别是疾病预防、传染病管理、计划免疫、儿童保健、妇女保健、精神卫生管理、慢病管理，生命统计，健康教育等等，这些下沉到社区卫生服务管理会更有可操作性，这才是真正解决看病难之路。
    5.充分利用信息化手段，促进优质医疗资源纵向流动：这一政策促使我国优质医疗资源通过网络的远程医疗使广大患者得到更好的医疗服务，同时使我国的优秀医疗人力资源得到充分发挥，远程医疗将是我国优秀医疗人力资源救死扶伤的大舞台。
    6.加强区域公共卫生服务资源整合：这一政策突出体现了建立以预防为主的国家公共卫生与医疗体系是区域公共卫生服务的根本，现有无限扩张的国家各级疾控中心已失去了其意义，加强区域公共卫生服务资源整合势在必行，加强城乡基层公共卫生服务是我国公共卫生服务的基本国策，现有公共卫生资源应大力向基层倾斜。疾病预防必须从娃娃抓起，人人都健康，哪来的看病贵，看病难。
    7.取消以药补医，理顺医药价格，建立科学补偿机制：这一政策取消以药补医，这是杜绝医疗腐败的根本途径，医疗机构的医疗收入与绩效考核脱钩是改善，医疗环境的必由之路，理顺医疗服务价格是对白衣天使的尊重，建立合理的补偿机制是使白衣天使回归到626之路。
    8.改革医保支付方式，健全全民医保体系：这一政策寅吃卯粮医保支付终于有人管了。但高层设计必须注意，管卫生医疗的就不能管医保支付，管医保支付的就不能管卫生医疗，否则就会产生部门集体腐败，同时会形成国家级监守自盗，这是非常大和非常可怕的问题。
    9.加快健全重特大疾病医疗保险和救助制度：这一政策健全了全民重特大疾病补充医疗保险制度是势在必行的举措，因病致贫，因病致恶，屡屡皆是。全部躺在国家的身上是不现实的，改变这一现状是全民的事情，人人都要为自己健康负责，人人都要参加重特大疾病补充医疗保险，这才是摆脱重大疾病医疗经费的根本出路。
    10.完善中医药事业发展政策和机制：这一政策发展方向是加强中医中药学学科的管理；加强对中医中药学学科的理论研究，建立我国中医中药学的学术队伍；抢救中医学、中药学的经典治疗方案；加强中药资源管理，保护中药资源基地；加强中药临床药理研究，研究中药药理毒副作用反应，加强中药西制的科学试验，得出中药药理反应正确结论；发展中药科学性萃取工艺，完善中药西制的工艺流程；加强和扩大充实中医医院建设，强和扩大充实中西医结合医院的建设。
   11.鼓励社会办医，优先支持举办非营利性医疗机构：这一政策缓解了国家医疗资金投入不足的问题，国家将利用社会资金来补充我国不足的医疗服务，将医疗服务覆盖到全社会的每一个角落，用这样的方法来解决看病难，看病贵的问题。
    12社会资金可直接投向资源稀缺及满足多元需求服务领域，多种形式参与公立医院改制重组：这一政策解决了不同层次的患者对医疗不同层次的需求，同时也解决了医疗垄断问题，同时给公立医院改制注入了活力，使公立医院改制有更多的选择性。国家利用社会资本办医，更广泛的让民营资本进入到我国准公共产品中来，使社会的投资者为国家公益事业服务。
   13.允许医师多点执业：这一政策使我国医师回归自由职业者队伍，这样大大的缓解了我国医疗人力资源不足的问题，使广大患者求医能够有更大的选择性。同时使我国的医务工作者能够真正体现自身价值。
   14.允许民办医疗机构纳入医保定点范围：这样一政策大大的缓解了我们的社会就医难的问题，同时使民办医疗机构同样享受到同时也引进了医疗质量与医疗服务质量的竞争机制。
    抓紧时间把这十四项政策都落到实处是关键，但最最关键的还是建立以预防为主的国家公共卫生防御体系，尊总生命，关爱健康，全人照顾，连贯服务，才是我们600万白衣天使为医之本，13.5亿人民人人都健康，才是中华民族的最大福音。
    中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定，这是近几年来逻辑思维最清晰的一部国家改革总体规划。目标性强，覆盖面广，可操作性强，敢于纠偏，勇于断腕，重拳出击腐败，利用制度与法制加强管理，强国强民，充分发挥人民和人民军队的积极性，主动性，创造性，让13.5亿人民都加入到改革的洪流中来！

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未来十年我国政治及经济风向标
王泓
2013-11-13

一.    中国共产党将实行高度民主集中制，加大集权力度；
二.    中国法律将走向司法独立；
三.    中国加速经济体制改革的步伐，同时探讨政治体系改革方向。
四.    中国经济体制改革将以市场资源配置为主，真正实现去行政化管理；
五.    中国公有经济及非公有经济将并驾齐驱，加速非公有经济建设；国家对私有经济的保护政策；
六.    中国农村将进行第三次土地革命,中国农业将从农业技术转向技术农业，从根本上实现农业工业化与产业化进程；
七.    中国将深化财政、税制、金融改革；
八.    中国将全力推进城乡一体化建设与发展，按时间，按地域，按步骤，按能力，按需求逐步实现城乡一体化建设；
九.    中国将继续积极参与国际经济合作，放宽投资准入，将鼓励各种体制下的企业到海外投资；
十.    中国将继续扩大沿海与内陆沿边开放，鼓励民营资本参加国家基本建设项目的投资；
十一.中国将在各领域加快实行管理制度化建设，健全国家监督制约机制；
十二.中国将加强反腐与预防腐败体系建设，把反腐倡廉提高到不反腐就要亡党亡国的高度上来认识；
十三.中国将建立现代化文化市场，同时加强公共文化服务体系建设；
十四.中国将加快福利政治建设，全面实行社会福利均衡化发展；
十五.中国将改革生态管理体制，实行资源有偿使用和生态补偿制度，使环境保护成为经济建设的第一要务；
十六.中国将积极推进的两岸交往，积极推进t经济政策,达到真正的双方互补的目的，为两岸统一奠定基础。
十七.中国将外交本着和平共处的五项原则，积极参加国际事务，为中国争取更大的话语权，让世界真正的了解中国。
十八.中国将实行强军目标，加快国防军事力量建设，特别要加强海军与空军的建设，此外加速宇宙空间建设。

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医改首先要提高医疗服务价格
王泓

　　
    600万医务工作者应该享受到34年改革开放的成果，不应该让他们踏步在34年改革开放前医门诊挂号费和诊疗费的原点。医疗人力资源这个问题是医改的大事情，是国家向医院购买基本医疗服务的基准点 。

　　改革开放34年以来，各行各业的产品价格都进行了无数次调整，唯独医疗服务价格没有进行过调整。医改忽视了这一个重大问题。

　　谁是基本医疗服务最大的供方？是医生。我国医改却忽视了这一群体。而他们恰恰是改革开放34年来唯一没有受益的群体。提供准公共产品的医疗机构，医生是以门诊挂号费和门诊诊疗费来体现自身价值的。而现在，医生的价值根本没有体现。

　　现在来看一看我国医生的地位与价值：

　　34年前医院门口的存车费是0.05元/次，现在是每小时5元钱，34年间存车费翻了百倍；这样的价格人民群众也完全接受，没有怨言。34年前看一场电影1毛钱，现在一张电影票至少30元钱，价格翻了30倍；34年前公园门票5分钱，现在是100到150元钱，这样的价格人民也完全接受，也没有怨言。

　　让人不明白的是，医院门诊挂号费和门诊治疗费仍然停留在过去的水平。以34年前北京市医院的收费标准为例：

普通门诊挂号费    0.5元/人次
急诊挂号费    1元/人次
知名专家教授挂号费    10元/人次
正主任医师挂号费    5元/人次
副主任医师挂号费    3元/人次
主治医师挂号费    1元/人次
三级医院的门诊诊疗费    4元/人次
二级医院的门诊诊疗费    3元/人次
一级医院的门诊诊疗费    2.5元/人次
　　医院门诊挂号费和门诊诊疗费标准始终没有改变，谁之过？人民对医疗哀怨声一片又是为什么？这是因为，国家颁布的以药养医、以高耗材养医的错误政策人为引发了看病贵。

　　任何人都追求自身的价值，而体现医生们价值的就是门诊挂号费和门诊诊疗费，现在它的价格比市场蔬菜还贱，比医院门口存车费还便宜。这不仅是医改不医改的问题，而是国家对知识分子群体的定位问题。这是政府不作为。

　　世界最穷国家的医院门诊挂号费和门诊诊疗费都比高出中国25倍，这是带有讽刺性的基本医疗服务价格。错误的医疗价格政策完全扭曲了我国医生的人格与尊严，医生们长时间在恶劣的舆论环境中工作，不知道何时能重建人民对我国医疗队伍的信心。这需要我们深思。

　　我们再来看，为什么全国医疗质量下滑到底端？为什么医生见到疑难病症就回避风险、不再勇敢冲上前？家长为什么不让孩子考医学专业？为什么优秀医务专业人员忍痛离岗去了其他战线？因为，人需要起码的尊严和价值体现。

　　医院门诊挂号费和诊疗费价格提高，本应是基本医疗保险的重要组成部分，这是公共产品，纳税人的钱，政府理应买单。现在我们不仅没解决这个问题，还出台错误的药事治疗服务费政策，这从根本上延续了以药养医的错误政策。药事治疗服务费仍然以药为起点进行补偿，等于医生开药就补偿，不开药就不补偿——这是以药养医的翻版。

　　国家应按就医人次对在门诊挂号费和诊疗费方面进行合理补偿，正确调动医生的积极性是人民的心愿。600万医务工作者应该享受到改革开放的成果，不应该让他们踏步在34年前门诊挂号费和诊疗费的原点。医疗人力资源是医改的大事情，是国家向医院购买基本医疗服务的基准点。

　　国家医疗服务价格到了必须调整的地步，这一政策面对的是救死扶伤一线的白衣天使，他们是托起13.5亿人民生命与健康的太阳。

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不负责任的医疗政策是阻碍医改成功的绊脚石
王泓
2013-11-9

    我国改革开放以来把医疗机构也一并改革为市场经济。把国家应该承担的责任公共产品和准公共产品一并改为医疗商品。扔了医疗的这个大包袱，把医院推向市场，是国家把纳税人的钱去发展经济建设，把卫生医疗变成医疗商品，让医院医生自己去刨食吃。医院医生到哪里去刨食吃？只有在病人身上刨食吃。这样的医患关系好的了吗？
    现在出台的系列医改政策，绝大部分都是左手打右手，连自己难圆其说的政策。如：医院绩效考核政策，基本医疗药品使用政策，药事费用政策，临床路径政策，这些制定政策的人既不懂医疗宏观总体规划，也不懂医疗微观总体规划，既不懂公共卫生管理，更不懂医疗机构管理。出台的政策真让人哭笑不得。
    医改的总思路不正确，国家错误的把医疗作为了医疗商品，这样思路制定出来的政策中国医患关系是永远无法和谐。国家一定要认清卫生医疗是整个社会的公共产品和准公共产品，医生是公共产品和准公共产品的制造者和维护者，医生不是医疗商品的制造者。现在是国家强行让医生成为医疗商品的制造者。我国的医改思路出了问题，这是最最可怕的！
    只要国家对医院、医生进行绩效考核政策不改变，医院医疗总收入与医生工资总额挂钩，医患矛盾就无法解决。国家医改政策必须做大手术，医生总收入与医院医疗效益无关。到那时医患自然就会和谐。国际上有非常成功的例子，如香港、新加坡、法国、德国看看他们是的准公共产品的医疗政策是如何制定的。这才是我们应该向国际上学习的。

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