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【诗词赋】笔墨春秋

笔墨春秋
----和沈明先生赠诗友
王泓

举笔汉竹点春秋,文公自把志趣修。
墨林石缘抒剑舞,琴歌水清情自流。
魏渭铁骨铮铮汉,兰亭邀月夜澜舟。
承载云端书万卷,畅饮豪酒过五洲。

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【自传】惠兰天使之梦

前言
第一章     一九零四人生
第二章     道德会馆恋情
第三章     静壹泰兰牵手
第四章     一九三四金融
第五章     惠兰产院大爱
第六章     命运一线忠诚
第七章     受人之托无悔

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【谈医改】送给天使中秋的歌

王泓谈医改   送给天使中秋的歌
2008-9-14
 
 
人类生命的天使
日日夜夜默默奉献着
人类生命的春夏秋冬
你们精心呵护
今日中秋
道一声:辛苦了
我们的白衣天使
守护人类生命的使者
和平的白鸽
 
人类生命的天使
辛勤传播健康的歌
告诉人类需要养成
健康的生活习惯和运动习惯
只有这样人类生命
才能健康高歌
我们的白衣天使
守护人类生命的使者
和平的白鸽
 
人类生命的天使
为了解除人类的痛苦
你们认真的思考分析诊断
日夜在病房守护着
让患者恢复健康
让患者走向光明
我们的白衣天使
守护人类生命的使者
和平的白鸽
 
人类生命的天使
今日中秋
为了人民健康
你们在医院守护
陪同病人与嫦娥欢乐
与嫦娥袖拂
我们的白衣天使
守护人类生命的使者

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【谈医改】白衣天使黑白之歌

王泓谈医改   白衣天使黑白之歌
2008-7-12
 
5.12到今天7.12
整整两个月过去
没有人愿意回想那惨烈景象
想一想也是迷茫
傻了一样
看一看我们的白衣天使怎样
地震前
老鼠过街人人喊打
这就是白衣天使的下场
天使地震前全是内伤
无法愈合
倒流的鲜血都让不实的喧闹盖上
要想愈合全靠我们的党
 
汶川地震首先抢救了白衣天使
小白耗子恢复了白衣天使的原状
天使奔赴汶川地震救灾第一战场
同是一个人
同是一个思想
同样一样的爱心
同样天使的忠诚
说法完全两样
从人格地狱
来到这享有人格的天堂
仰仗地震恢复了名誉
仰仗地震才知道白衣天使的力量
白衣天使黑白人格谁来论短长
 
以药养以的政策国家制定
国家把600万白衣天使
向哄鸭子一样
哄向商品市场
你们不知道这是公共产品
你们不知道这是准公共产品
和商品不一样
全国的医疗政策
小小白衣天使哪个敢承担
这样的混乱政策
把老百姓伤
喧闹把危机转嫁到天使头上
可恶的喧闹把天使全伤
 
看病难,看病贵
逻辑不通还在宣传
看病难
看病就一定不贵
看病贵
看病就一定不难
看病即难,看病又贵
就是政策问题
这是起码的知识都出偏差
怎么把医疗宏观管
本来没有太大问题的医疗却改出问题
应该把思路理一理
看看如何把宏观医疗管理搞好
 
老百姓的埋怨
是社会进入了老龄化
国家福利政策没有跟进
0.4亿老人的福利政策
和2亿老人福利政策怎么比
社会提前进入老龄期
国家就应该把老人管起
老人需要国家的大爱
需要医疗的关怀
我们原有的医疗政策
没有什么问题怎么能够给遗弃
现在我们是应该选择怎样恢复 怎样办
怎样重新补充再武装起来
 
600万白衣天使
一夜变成小老鼠
人格损失谁来补
为了逃避政策和领导责任
为了逃避医疗政策经费的补偿
通过喧闹一二三
把600万白衣天使推向断头台上
真正的罪恶元凶躲起
逍遥法外无人问责
600万白衣天使
一不是领导
二不是政策制定者
三不是医疗福利经费
确成了罪的原状
 
从2005年7月28日
到2008年5月12日
没有人为600万白衣天使
出来平反
600万白衣天使
靠汶川地震才得到解放
这是谁的悲哀
这是谁的下场
21世纪
竟有这样天大的荒唐
现在无需评判
无需问短长
只需为人民把医改稳步推上
 
试问智者
医改你们是否认真想
是钱的问题吗
再多的钱也解决不了看病难的问题
人民健康问题是思想意识问题
和钱相差千万里
钱怎么够解决思想意识问题
解决医改问题的办法只有一个
预防医学大上
疾病预防从娃娃抓起
健康宣传教育才是出路的真
提醒人民健康关键要靠自己
良好的生活习惯才是自己身体健康的天
 
白衣天使告诉人民
不良的生活习惯是健康的难
不良饮食习惯是疾病的来源
都是自己花钱找来的难
都是自己拿钱找的病源
自己与自己来论定自己健康的天
无法自圆其说
恨苍天
人民不了解病的来源
全因没有宣传
宁愿治病投资上千亿
也不肯投防病宣传经费一点点
看病贵 看病难是政策缺陷
 
今天白衣天使
把医改问题明明白白摆在百姓面前
让大家实实在在的看明白
医改问题关键
是预防医学在先
预防医学不解决就等于没有医改
农村合作医疗是医改的关键
是解决7.35亿农民健康问题
医改就完成一半
剩下就是城镇医疗
社区医疗不能蛮干
完成一级二级医疗机构改造
再启动社区医疗也不晚
 
国家医疗服务政策待遇平等
公立民营都是祖国的医学队伍
都在为人民服务
都是百姓就医的空间
国家民营医院刚刚起步
政策要放宽
全国医疗政策行为要统一规范
引导公立和民营医疗
为祖国共同做出贡献
救死扶伤是每一个医务工作者的职责
预防医学是600万医务工作者的共同撑起的天
健康教育宣传是我们医务工作的命脉
中国人民身体健康会有光辉灿烂的明天

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【谈医改】关注老人——希望的歌(1)

王泓谈医改   关注老人---希望的歌(1)
2008-7-16
 
老人是我们中华民族一条大河
关注老人的歌
是每一个子女应尽的孝道
是每一个领导分内的工作
我们都要经过老人河
世界没有一个人可逃脱
今天我开说关注老人的歌
 
老人最需要的就是家庭欢乐
孩子们就是老人晚年的歌
大家都去上班
老人在家里坐一天
望眼欲穿
等孩子们的乐
晚上下班回来
你们知道自己该去做什么
 
老人晚年最怕孤独
城市知识老人空巢居多
没有孩子们的歌
没有孩子们的乐
和父母分着过的孩子们
你们就知道自己该去做什么
远在外地和海外的孩子们
你们更知道自己该去做什么
 
农村老人的歌
有田园生活
一家人聚在一起快快乐乐
没有城市那样冷落
但都有分家的一刻
无论老人和谁过
都希望你们乐乐喝喝
 
夕阳红的歌
人类无法愈越的河
你跟随着我
我跟随着你
夕阳西下晚霞五彩的飘带
你我紧随着
社会责任是永恒的第一歌

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【谈医改】关注老人——现状的歌(2)

王泓谈医改   关注老人---现状的歌(2)
2008-7-17
 
关注老人
是全民的工作
儿女爱心是老人晚年的爱河
我国老龄社会现状简单说
1949年-1959年
出生人口有多少
实际为58-48岁年龄的歌
2006年底
我国60岁老人1.49亿多
老龄社会问题就可想象了
 
现在出生人口越来越少
老人越来越多
提前进入老人歌
这种现象将维持45年多
才能渡过老人河
老年社会是大课
老人身体健康问题太多
慢病太猖狂
快速上涨
老人疾病要管理妥
 
慢病预防太紧迫
全民控制慢病蔓延是难课
不要事到眼前再难过
从娃娃抓起是正歌
培养良好生活习惯
才是解决问题的渡河
疾病预防要当先
老人慢病预防刻不容缓
慢病预防是护卫的舰
全民慢病预防宣传是神仙
 
这就是老龄社会的真实现状
政府要重视要严管
全民要重视把爱心献
我们人人都要走这条河
人人都要河边来唱歌
年轻人仔细想想该怎么做
我们现在该唱什么歌
儿女爱心是长歌
儿女关怀是爱河
全民关怀才是老人永恒的爱佛
 

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王泓谈医改   关注老人---健康标准的歌(3)
2008-7-18
 
老人晚年生活身体健康最重要
儿女要知道老人健康标准
有那几条
不知道老人健康标准
就无法及时了解老人健康状况
社区卫生服务
必须把老人的健康档案建好
随时掌握老人健康
老人晚年生活才有保障
 
老人健康是双胞胎
心理健康
生理健康
两个健康都要同样对待
心理和生理健康一样重要
她们是孪生姐妹
谁也离不开谁
有一个不健康
老人晚年生活都有会障
 
 
我们把老人
心理健康标准
生理健康标准
在这里表
希望给领导们
儿女们们
要记牢
看看年迈的父母身体可好
每年按时给父母身体做全面体检最重要
做到我们心理有数
把老人身体健康按时来调
老人身体健康是社会的宝
 
老人心理健康标准:
 
 
1、感知觉尚好。稍有衰者,可通过戴眼镜、助听器等方法弥补,判断事物不常发生错觉。
2、记忆良好。能轻松地记住一读而过的七位数字可说明记忆良好。
3、逻辑思维健全。说话不颠三倒四,回答问题条理清晰。
4、想象力丰富。不拘泥于现有的框框,做的梦常新奇有趣。
5、情感反映适度。积极的情绪多于消极的情绪。对事物能泰然处之。
6、意志坚强。办事有始有终,能经得起悲伤和挫折。
7、态度和蔼可亲。能知足常乐,能制怒。
8、人际关系良好,乐意助人也受他人欢迎。
9、保持学习的兴趣。能坚持某一方面不倦地学习。
10、有正当的业余爱好。如养鱼、下棋、种花等喜好。
11、与大多数人的心理活动基本保持一致。
12、保持正常的行为。能坚持正常的生活、学习、工作和活动。能有效地适应社会环境变化。
 
老人生理健康世界标准:
 1、有充沛精力,能从容不迫地担负日常繁重的工作。
   2、处世乐观,态度积极,乐于承担责任。
   3、善于休息,睡眠良好。
   4、应变能力强,能适应环境的各种变化。
   5、能抵抗一般的感冒和传染病。
   6、体重适中,身体匀称,站立时头、肩、臂位置协调。
   7、眼睛明亮,反应敏捷,眼和眼睑不发光。
   8、牙齿清洁,无龋齿,不疼痛,牙龈无出血现象。
   9、头发有光泽,无头屑。
   10、肌肉丰满,皮肤有弹性。
 
老人生理健康中国标准
  1、躯干无明显畸形,无明显驼背等不良体型,骨关节活动基本正常;  
2、神经系统无病变,如偏瘫、老年痴呆及其他神经系统疾病,系统检查基本正常;
3、心脏基本正常,无高血压、冠心病(心绞痛,冠状动脉供血不足,陈旧性心肌梗死等)及其他器质性心脏病;  
4、无明显肺部疾病,无明显肺功能不全;  
5、无肝、肾疾病,无内分泌代谢疾病、恶性肿瘤及影响生活功能的严重器质性疾病
6、有一定的视听功能;  
7、无精神障碍,性格健全,情绪稳定;  
8、能恰当地对待家庭和社会人际关系;  
9、能适应环境,具有一定的社会交往能力;  
10、具有一定的学习、记忆能力。  
 
对老人健康多维评价标准:
1.精神健康。老人一定要有良好的心理,心态要平和、宽容,切忌焦虑、疑心。用爱滋润身边的一切事物。
2.躯体健康。这就是平时说的健康。老人易见的病有高血压、冠心病等,而且易出现中风。所以,老人一定要经常锻炼,保证有一个健康的身体。
3.日常生活的能力。即生活上自理能力,包括自己能照顾自己,自己理家等能力。
4.社会健康。包括人际关系,社区参与程度,与子女的关系等。
5.经济状况。当今的老人一部分靠退休金或养老金生活,也有一部分是由子女赡养。而老人在经济上若是独立,自己会生活得更有信心,更好地娱乐。
总之,做一个健康老人,要学会以动养静,以素为补,以宽容作准则,从生活的各方面使自己跟上时代,做一个健康的老人
 
老年人健康现代评价标准
  怎样才是健康的老人?腰不弯背不驼、无病无痛就是健康的老年人吗?
  据世界卫生组织对健康的定义,社会医学家认为,对老年人的健康评价应包括以下四大方面:
  日常生活能力:首先指可以自理,如洗澡、穿衣、进食等,不需要别人监护。当然也包括老人操持家务能力,如打电话、购物、自理经济、做一点家务等等。
  精神健康:主要指没有精神障碍和精神症状。由于老年人的神经系统发生了生物学改变,信息加工速度减慢,认知功能会出现不同程度的衰退,容易出现焦虑抑郁、固执、疑心、自私和偏执等心理障碍。
  躯体健康:传统习惯所说的健康,多指躯体健康而言。躯体健康不佳,可表现为多种器质性疾病和症状,如高血压、冠心病、气管炎、糖尿病及肿瘤等。
社会健康:是指个体人际关系的数量和质量及社会参与的程度。如家庭居住情况,婚姻状况,与亲属、朋友、邻里关系,与社会组织关系,职业状况等等。一个老人如果长期独自呆在家里,不与人打交道,不能进行社会参与,就不能算一个全面健康的人。
健康老年人的标准:(见老人生理健康中国标准)

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王泓谈医改   关注老人---健康体检的歌(4)
2008-7-20
 
尊重生命 关爱健康
老人晚年健康体检很重要
科学的呵护生命
老人每年体检两次最好
老人自己要记牢
定期体检是维护您健康的手
定期体检是维护您健康的桥
您对自己健康情况要知晓
早检查、早发现、早治疗
疾病发现得越早越好
关注老人的健康
是社会的责任
是儿女应尽的孝道
把爱心献给老人
人类每一个人都要走这座桥
没有人能逃掉
别小瞧
这也是你自己健康的需要
建立良好的老人健康体检秩序
是我们人类每一个人健康的需要
 
老人健康体检包括的主要内容和注意事项
随着人们健康意识的不断加强,越来越多的人开始通过定期体检了解自己的身体状况,预防疾病的发生。对体弱多病的老年人来说,更应如此。但是,现在体检机构多、项目杂,如何才能更有针对性地选择适合老人的体检项目呢?
 
老人体检主要包括三大部分:
一、           体格检查,
包括内科、外科、妇科、五官科、肝病科的专科检查;
二、功能检查,
包括心电图、X光、B超(包括肝、胆、脾、肾和生殖系统)等影像学检查;
三、           生化检验
包括血、尿、便三大常规及血糖、血脂、肝肾功能、乙肝五项的化验检查。此外,还有肿瘤五的项检查,及前列腺癌、宫颈癌、乳腺癌的早期筛查等。
 
老年人健康体检要重视以下九个方面的检查:
一、           心脑血管检查
这是老年人体检的重点。测血压,高血压是冠心病发病诱因之一,血压经常处于高峰,容易发生脑血管意外;心电图检查,可了解心肌供血情况、心律失常等,年纪很大,没办法跑活动平板者,建议做个心脏彩色B超;颈动脉B超,可检查出血管是否发生病变。
二、神经内科的检查
    这是老年人体检的另重点就是神经内科的疾病,脑萎缩、脑痴呆、帕金森综合症、脑血栓、脑血栓
三、肝、胆、胰、脾、肾B超及胸透检查。
肝、胆、胰、脾、肾B超可对肝、胆、胰、脾、肾的形态进行检查,提前发现是否出现肝、胆、胰、脾、肾的病变。由于这是一种无创伤检查,所以老年人可进行多次检查。
胸透可早期发现肺结核、肺癌,常年嗜烟的老年人更应该定期做胸透检查,对无症状的早期肺部肿瘤,这是最佳初筛手段。
四、眼底检查
可及早发现老年性白内障、原发性青光眼。患有高血压、冠心病、糖尿病的病人,可通过查眼底反映出动脉是否硬化。
五、血糖和血脂检查
肥胖或患有高血压、动脉硬化的老人尤应注意此项,特别是餐后两小时的血糖很能说明问题。
六、骨密度检测
老年人容易骨质疏松,应该定期进行骨密度检测。
七、胃肠镜检查
60岁以上的老人,尤其是老年男性应把其列入体检“补充清单”。胃肠镜检查可发现一些癌前病变,如大肠息肉等,以便尽早清除。另外,通过大便潜血试验还可早期发现消化道疾患及癌症。
八、妇科检查
    老年女性即使已绝经,也不能忽视每年一次的全面妇科检查,特别是宫
九、男性前列腺检查
老年男性即不能忽视每年一次的前列腺检查。
十、肿瘤筛查
1、癌胚抗原(CEA):
CEA是一种肿瘤标记,通常有大肠、直肠癌及胰腺肿瘤时,此项检验数值最高,而其它癌症此值有可能偏高,只是其比例较少。检验结果须配合临床症状及其它参考。
    2、甲盈蛋白(AFP):
α-FA/ AFP是血液检查中用来筛检肝癌最常用的方法(筛检肝癌时最好配合腹部超声波检查)。若值偏高,有可能为肝癌或慢性肝炎。但胃癌、畸胎瘤、睪丸癌和卵巢癌等增殖性疾病、怀孕或急性肝炎时,值也会偏高,因此必须配合临床症状再做判断
3、前列腺腫瘤標記(PSA):
PSA是「前列腺特异性抗原」,是一种肿瘤标记,可用来筛检是否罹患前列腺癌。适用于50岁以上的男性。
    4、乳腺肿瘤标记(CA 15-3)
CA 15-3为一种乳癌的辅助检查。CA 15-3检查正常者,绝不可疏忽乳房自我检查。防治乳癌最重要是自我检查,一有怀疑,应立即就医,进一步做乳房X光摄影。CA 15-3的检查由于阳性率最高只达50%左右,用于筛检时应由专业人员小心判读,切勿自行解读。
    5、胰腺肿瘤标记(CA 19-9)
CA19-9是癌细胞所含的一种醣蛋白,主要与消化道的癌症有关,以胰脏癌和胆囊癌的阳性率较高。各种癌症CA19-9之阳性率如下:胰脏癌84%、胆囊胆管癌69%、大肠癌39%、卵巢癌35%。有部份的良性疾病也可能出现CA19-9升高的现象:慢性胰炎14%、胆石症11%、肝硬化17%、糖尿病10%、肾功能不全9%。
    6、卵巢肿瘤标记(CA 125)
CA 125是癌细胞所含的一种醣蛋白,对卵巢癌之诊断有很高的阳性率(97.1%),故一般视为卵巢癌的标记。另外,在子宫内膜症CA 125也会呈现高值,阳性率为78.8%。CA 125在各种肿瘤的阳性率如下:子宫颈癌20.9%、胰脏癌48.6%、胆道癌38.1%、肝癌42.9%、子宫内膜癌37.5% 、胃癌23.5%、结肠直肠癌10.6%、肺癌6.6%、良性卵巢肿瘤23.1%
     7、肿瘤特异性生长因子
>71U/L为阳性,初检阳性者,应每隔五周复查,连查三次,如浓度逐渐上升者,应考虑患恶性肿瘤的机会很高。TSGF可用于多种恶性肿瘤的普查筛选,辅助诊断和疗效观察,以及良恶性肿瘤的鉴别诊断、病情监测。
 
老人健康体检前的注意事项
1、体检前3日内保持正常饮食,不吃过于油腻、高蛋白食品,不要饮酒,晚上应早休息,避免疲劳。
2、体检前需禁食至少8小时,否则将影响血糖、血脂、肝功能及腹部B超的检查结果(但饮少量的清水,送服平时服用的药物,不会影响检查结果。)
3、体检前3天不要服用维生素C、减肥药及抗生素类药物。对体检当日停服常用药应区别对待,慢性病患者如高血压及冠心病的降压、抗凝和抗栓治疗,不能贸然停药或推迟服药,尤其是离退休职工,以免发生血压骤升、冠脉缺血等危险,应清晨服药后再接受体检,而糖尿病或其他慢性病病人,也应在抽血后及时服药,不可因为接受体检影响现有疾病的常规治疗。
4、老人有特殊情况不易做X光检查的,请告知医护人员。
5、女性妇科检查B超要提前2小时憋尿。
6、体检当日最好着宽松、休闲之衣物,以方便各种检查;勿穿有扣子或金属饰物的内衣,以免影响X光检查的结果。
7、所以应按规定时间采血。最迟不宜超过10:00抽血,否则太晚会由于体内生理性内分泌激素的影响,血液状态发生变化,虽然仍是空腹采血,但检测值容易失真(例如血糖值),失去化验的意义。
8、为了保证体检后您能准确的了解自己的体检结果,请在体检前认真填写体检表和每张化验单,字迹要清楚,尤其是姓名,项目要填全。
 

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