【谈医改】医改与信仰危机

作者:王泓日期:2011-11-29

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医改与信仰危机

王泓

    今天我们来谈谈精神世界层面的问题。我国在计划经济转变市场经济开始转型的时候，忽视了一个重要的问题，就是转型时期的精神世界的系统管理工作，精神世界的发展是潜移默化的，是需要时间来孕育的，精神世界方面的东西一旦丢失是需要几代人的时间来恢复的。我们发展经济宣传工作自然重点经济方面, 在精神文明方面忽视了两个环节，教育与道德宣传。有许许多多人在说我们中国人穷的就剩下一个前“钱”字了。为什么有这样的议论？这是转型时期的一种社会特殊现象----信仰危机。回味起来，真有点大意失荆州的味道。
    现在13亿人民信仰什么？用什么来凝结13亿人民的思想，是用共产主义精神、是中华民族主义精神，是儒家思想，是道家思想，总要有个思想，总要有个主义，总需要一种精神。拜金主义也算一种精神，它属于精神世界最腐朽最没落的精神，但它总也算一种精神。国家必须明确国家民族精神与信仰，否则国家就会出现由经济发达带来的精神没落的社会。这是不堪一击的社会，因为这是没有凝聚力的社会，单单的社会经济发达是带不来凝聚力的，它只能带来物质社会的一时繁荣。一个社会如果缺乏了精神世界，再多的财富也会毁于蝼蚁。
    一个国家没有了精神世界就等于自我蒸发，社会就会出现信仰危机，社会就会出现不稳定、不和谐的声音，就会出现全社会的浮躁现象，就会出现由于缺失道德产生的社会腐败现象。我们需要找回那极度缺乏的精神世界，来填补我们心灵深处的空虚。
    任何人对物质的需求都是有限的，有量的，都是可以用数字计算来衡量的，而精神的东西是无限的，是无法用数字来衡量的。
    世界上每一个人吃饭都是有量的，不可能无限量的吃，不可能超过你的胃承受能力；世界上每一个人睡觉的需要一张床，他绝不可能在同一夜里同时轮睡在10张床上就寝；人身上决不可能一次穿上100件衣物，你有再多的衣裳，也是有量的，也是可以计算的，你穿的衣裳也是有限的；人不可能在同一时间内驾驶两辆轿车；人有再多的财富，世界上还没有任何人把他的物质财富死后带走；世界上没有因为任何人的死亡而地球停止了转动，多么简单的道理。
    精神的东西确是无限的，是无法用数字来衡量的。中华民族的儒家文明思想已经延续了2000多年，中华民族的道家思想也是延续了2000多年，这些都是精神的东西，都是一种永恒的精神世界，这种精神世界引导着自己的民族和人民的道德规范，行为规范。
    孔子曰：非为珉之多．故贱也：玉之寡，故贵也。夫昔者，君子比德于义焉。温润而泽，仁也；缜密以粟，智也；廉而不刿，义也；垂之如坠，礼也；叩之，其声清越以长，其终诎然，乐也；瑕不掩瑜，瑜不掩瑕，忠也；孚尹旁达，信也；气若长虹，天也；精神见于山川，地也；圭璋特达，德也；天下莫不贵者，道也。”
    孔子论中华民族的道德品格就是玉德，我们把玉比为是道德化身，我们把玉是中华民族道德化身，可是我们的教育家都不知道什么是玉德，有一次我问一个中学的校长：“你们学校有没有民族的道德品课？”她听了非常茫然，说：“我们有社会主义课”。我问：“中华民族的道德是什么？”她告诉我是“热爱祖国、热爱人民。”真搞得我哭笑不得，也对。
    玉德是中华民族数千年优秀的品格，是全民族的象征。当社会发生信仰危机时，民族数千年优秀的品格与民族的象征自然就黯淡了。
    信仰危机是意识形态领域发生了真空现象，精神世界的宣传与物质世界的宣传失衡。一个国家出现了信仰危机，肯定是她的国家机器出来问题，她的国家宣传工具发生了重大问题。
    信仰危机的出现导致道德危机的出现，道德危机的出现导致社会诚信危机的出现，道德危机的出现导致社会浮躁现象的出现，道德危机的出现导致社会种种不负责任的思潮出现，道德危机的出现导致社会无政府现象出现，道德危机的出现是导致社会的腐败现象的出现的源头。
    我国医疗领域中出现的问题一部分属于经济危机，一部分属于信仰危机。现在来分析分析医疗领域中丧失了精神世界的东西，为了恢复我们精神世界的新秩序，我们谈到的问题可能尖刻了些，但完全都是善意的。
    我国医院大小学术会议会都与医疗药品厂商、医疗设备厂商捆绑、医疗耗材厂商捆绑，现在是没有这些厂商赞助就开不成任何学术会议，我们国家医院个连开学术会议的钱都没有吗？想一想，不会吧?那为什么要请厂商来赞助呢? 我们国家开会都请厂商来赞助,下面的各委办局上行下效。试想一下厂商昏头了，来白白给你们赞助, 厂商赞助就是市场利益驱动，你花了人家的钱，能不给人家办事吗？人民看病贵的一个结点找到了。
    各委办局上行下效，大大小小活动都与厂商捆绑，厂商怎么知道你们的活动呢？你们是地方各委办局出国的费用都是谁在给报销，你们的活动经费都是那里来的，这不是道德问题吗？我们助长了什么？你们说话还硬气吗？以后怎么管理？人民看病贵的另一个结点找到了。
    没有厂商赞助的医疗学术活动在中国大地上已经绝种了，每一个医疗学术活动都有赞助厂商，医疗学术活动根紧密的经济利益紧紧的联系在一起，每一次医疗学术活动我们的专家为了小钱失去自己的尊严，赞助厂商以最小经济利益通过某次医疗学术活动或者某几次医疗学术活动获取了最大的医疗市场，这就是现在都没有被人们意识到这个问题，人们停留在这样的认识：这是正确”的医疗市场运作，多么可怕的认识。
    药品与医生捆绑、耗材与医生捆绑、医疗设备与医生捆绑、厂商和所有医疗机构捆绑、厂商和所有国内外医疗学术活动捆绑、这是非常普遍现象，多年来的违法积累，没有人认为是违法,现在不这样做的人,被认为是神经不正常,现在医疗界的是非界限已经非常模糊,这种现象早已经到了法不责众的地步。
    医疗科研项目与科研成果追名逐利、抄袭剽窃、弄虚作假的学术腐败的学术腐败现象非常严重，科研项目与科研成果是靠科研实践来完成的，而现在是靠长官评定、评估来完成，无穷无尽的评定、评估人们为了争名逐利、走后门、请客、送礼、闹不团结、自我媒体炒作写匿名信等等手段都用了，医疗领域中的医疗科研项目与科研成果评定的不正之风愈演愈烈，无人过问。
    为了晋升职称托关系，请客送礼，为了晋升职称自己不踏踏实实的做学问，抄袭别人的文章，凑够5篇文章就行，只要能晋升就算完事。医疗科研项目急功近利、夸大成绩、追名逐利、抄袭剽窃、弄虚作假浮躁的现象无所不在。
    民营医院早已经成为假冒伪劣的代名词，如果民营医院生存在有人生没人养，爷爷不疼奶奶不爱的环境中，国家还不如取消民营医院。国家要允许民营医院生存，就要相应的政策，同时政府要扶上马送一程，现在是为了补充地方医疗机构不足，迅速圈到钱解决医疗机构不足问题，没有制定严格的民营医院准入制度，现在成了国家与地方圈民营企业的钱来解决医疗资源不足的问题，这是什么样的后果。
　　国家批准民营医院进入,但又怕承担支持民营医院的罪名,这是多么难受，民营医院现在和伪劣产品划等号，非常难受是代名词。
　  国家的医疗的招标采购都与厂商捆绑，招标、招标怎么能和厂商搅到一块去呢？难怪院长们说：越招标采购越贵，又扒一层皮。像这样我们还招什么标是？这又是人民看病贵的一个结点找。
    医疗学术活动与厂商捆绑。你是学者吗？你连做学问都需要厂商赞助，那你上小学的时候那位厂商赞助了你？学者的最大的内涵就是清廉、纯洁、高尚。你不感觉你脏了吗？连你的学问都染上了铜臭，你干什么还要在学术界混呢？干脆下海挣钱去，起码那还是光明磊落的去挣钱，现在大有偷鸡摸狗的味道。这样的论文发表不发表都一样，你的学术价值在没有发表前就贬值了。因为你的论文是建立在人民的痛苦之上的。这是人民看病贵的又一个结点。
    医院的出国活动与厂商捆绑。医院的出国活动本是医院自己的年度工作学习培训计划，你们的计划怎么跑到了厂商手中，你们的工作学习培训都需要厂商赞助，难道你们不付出代价吗？那你们付出的代价全部转嫁给了人民，包括你自己和你的亲人也要为此付出代价。人民看病贵的又一个结点被我们找到了。
    药品厂商与医生的捆绑。我们都痛恨贪官，你自己身为医务工作者从药品厂商中搞药品提成，那你自己是什么，你是贪医还是清医，你的工资固然是不够你的开销，但你已经进入了小康人家。你的孩子在看着爸爸妈妈的行为，他们为爸爸妈妈是白衣天使而自豪，但这个天使的尾部是黑的。孩子们看不到洁白的天使，他们看到的是永远带有污渍的天使，这永久污点，你怎么也不能从你与孩子们的心灵中抹去。这又是人民看病贵的一个结点。
    医疗耗材厂商与医生捆绑。你自己身为医务工作者从医疗耗材厂商中搞医疗耗材提成，你晚上睡的着觉吗？你拿这样的钱踏实吗？你怎么和你的妻子或丈夫说？告诉他（她）：我在医院购买医疗耗材中提成了，这钱你拿着用。你说的出口吗？你的良心能安吗？这是什么样的的家庭结构，不敢想象。这又是人民看病贵的一个结点。
    医疗设备厂商与医生捆绑，你自己身为医务工作者从医疗设备厂商中搞购买医疗设备交易，你不是昨天还在批评医院领导的不正之风，今天你就以五十步笑百步了。当你拿着笔钱时，你想没有想，你这样做面临着家庭的解体，你知道不知道这是犯法，你知道不知道黑色的大门向你招手。这又是人民看病贵的一个结点。
    厂商赞助，这种赞助占领了医疗领域的每一个角落。这是隐藏在看病贵的最深层面的东西，没有人去管。吃人嘴短，拿人手短，通吃通拿没有人觉得不对，而且是合理合法。如果你不这样做，那才是真怪了。多么可怕的医疗道德水准，这就是我们医疗领域的实际道德水准下降的真实情况。现在已经是是法不责众，没有人感觉到是道德问题，人格问题。这样是合理合法，市场经济，我们医务界丢失了道德引发了腐败，不要再去说贪官了，先看看你自己干净不干净，检查一下你从厂商那里拿了多少钱。
    我们每一个人都需要净化自己的灵魂，请你先回到你的童年，回忆一下你的青少年，再回忆一下你的大学生活，你的理想，你的抱负，再看看你的今天。你如果有良知的话，你自己的心灵就会鞭打自己。去找回纯洁的自我，去找回自己的灵魂。
    我们是白衣天使必须自律，我们必须恪守医德，否则我们就承担不了白衣天使这个庄严的称号。我们是拯救生命的，不能让生命来拯救我们罪恶的灵魂。
    现在这些问题的引发都来自信仰危机。社会表现出种种的心浮气躁的现象同样令人担忧。信仰危机现在社会表现出种种的心浮气躁的现象渗透到社会的每一个角落。公共卫生医疗领域也不例外。国家公共卫生医疗改革，一直不能很好的深入，人们一直在论医改，公说公有理，婆说婆有理，没有人去踏踏实实的去做深入调查，去认认真真一个一个的去解决具体问题。
    浮躁起源于政治，在医改中的表现为急于求成，利用宣传工具盲目夸大国家医疗机构的负面效应，直接危害了我们工作在一线的医生、护士和病人的治疗。
　  国家公共卫生医疗改革像浮萍一样在宣传平面上打嘴仗，人们都在疲于奔命，就是踏实不下来，这样是无法把医改工作扎扎实实的落实下去的根本原因。
　  社会浮躁，是人的价值观发生了根本的变化，人与人发生了信任危机，，公众道德下滑致使社会诚信度贬值，在医疗领域改革中建立不起来自己完整成套的基础医疗经济管理理论体系，医改政策制定工作滞后，出台的政策落实不扎实。
    国家推出农村合作医疗和社区医疗政策本来是个利国利民的大好事，但是宣传工作力度远远大于工作落实的力度，人民对医疗机构的信任危机仍然依旧。当社会的浮躁现象反映到医疗领域中来时，就说明了一个问题我们国家的浮躁现象已经是在全社会的反映，因为对于生命都这样，还有什么不可以的？
    社会政治浮躁：将引发精神世界与意识形态的浮躁，精神世界与意识形态领域要为此付出代价；将引发经济浮躁，经济领域要付出代价；将引发教育领域浮躁，教育领域要付出代价；将引发科技领域浮躁，科技领域要付出代价；将引发医疗领域浮躁，同样医疗领域也要付出代价。
    医疗领域浮躁表现为：为农村合作医疗而农村合作医疗，不是为了把农村医疗工作做扎实，把农村三级医疗防御网建立和恢复起来，为了完成上级的命令滥竽充数；为社区医疗而社区医疗，不是为了把社区医疗工作做扎实，落实到实处，不管有没有全科医生，没有全科医生我们可以拔苗助长，1-3个月社区医生就都成为全科医生，比赤脚医生来的还快。你让我干社区卫生站，我一夜之间社区卫生站就都变出来了，至于下一补就是国家的事了，有钱你就干，没钱我就把社区卫生站给你放在那里了。你让我干，我不能不干，但没有经济利益的事情我是不干。为了医院的经济利益医疗过度，这在全国医疗机构中是太普遍的现象了。一个普通的感冒也要把所有的检查都要做一遍，病人在医院里整整转一圈，一个简单的感冒才能有个逗号，后面就是过度治疗。
    为了不惹麻烦，盲目听从病人的，病人让我开什么检验单我就开什么检验单，病人让我开什么药我就开什么药，病人要住院我就开住院单，省着找麻烦，听病人的，病人是上帝，麻木机械的工作着，只要没有麻烦就可以。
　  以上种种现象都是人生价值观的问题，是精神层面的问题，是世界观的问题，是信仰问题。用老百姓的话说：人要是不害臊，那就麻烦大了！我们国家现在人们的世界观、道德观、人生观、价值观问题太大了。现在我们只能说：亡羊补牢，为时不晚。
    中国共产党精神，我们中华民族的精神是团结全国人民的思想纽带，是号召群众、引导群众的精神力量。我们国家必须要加强全民的精神世界的文明建设，使我们的精神文明建设与我国经济建设同步。我国要加强全民正确世界观、道德观、人生观、价值观思想建设，放弃了精神世界这块阵地，我们改革开放换来到大好经济世界也会随着精神世界的崩溃而坍塌。
    我们要发动一场宣传精神文明建设的运动，恢复我们中华民族的优良传统，人人都爱党，爱祖国，爱人民，树立良好的道德风尚，树立正确世界观、道德观人生观、价值观。思想道德教育工作必须从娃娃抓起。