【谈医改】深层次调研（十）

作者:王泓日期:2011-11-29

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王泓谈医改深层次调研（十）
——解决过度治疗的关键
2008-12-28

前言
过度治疗是怎样来
国家卫生医疗政策惹祸端
错误自收自支的卫生医疗管理政策
把全国医院都推到了漫无边际的险滩
医疗公共产品变了脸
公共产品在商品世界围着金钱转圈
医院自收自支如何来平衡
医疗收入与个人工资紧密相连
这就是老百姓看病难,看病贵的根本结点
是国家给无缝的蛋敲开了一道缝
苍蝇不叮无缝的蛋
有了缝苍蝇自然往里钻
过度治疗就这样毫无截至的蔓延

错误的卫生医疗管理政策在诱导过度治疗
国家让医院自收自支养活自己
是过度治疗的关键
公共产品的费用不知去了哪儿
现行卫生政策堂堂皇皇把医生了贼船
600万医务人员齐下海
去赚患者的钱
靠创收为自己发工资
医院的院长良心不安
不这样医院经济效益从哪来
过度治疗是唯一可捞的生存稻草
只有创收才是600万医务人员生存的铁饭碗
没有办法只能在患者身打转
医疗技术检查手段跑在前
先进治疗技术往各个科室钻
药品是医院的赚钱的首选
有病哪能不吃药
患者只要来医院
就留下买命钱
13亿人民都坐上了看病难,看病贵同一条贼船
看病难,看病贵是国家创造的悲哀品牌
医患矛盾已到了危险的边缘
国家发现危险
不负责任用舆论把医改唤
600万医务人员的危难在中华大地炸响
一夜间600万医务人员
为国家错误卫生医疗政策莫名其妙买了单
600万医务人员人人都是罪恶的代言
国家制造了更大的医患矛盾
人民对医疗机构再没有了信任感
惨痛代价是诚信
国家无诚信的罪责让600万医务人员承担
医疗机构诚信恢复需要20年

现行的医患关系诱导过度治疗
医患矛盾凸显
医生为了保护自己
为避免医疗纠纷和医疗责任
运用辩护性医疗手段
医生为诊断准确性负责
让患者尽可能的多做检查
发生医疗事故
医生才可免责。
经济学上叫做“辩护性医疗手段”
即为自己的行为辩护
否则误诊、处置不当乃至重大医疗事故
难免要受追究
而过度治疗和过度开支
医生用不着承担任何责任
抛开医德不谈
医疗机构收益最大化
风险和成本最小化
这就是现行的医患关系诱导过度治疗的关键

解决过度治疗的关键
国家卫生部和地方卫生局属于供方
医疗机构归供方卫生部和地方卫生局管
供方标准化管理是关键
国家必须无条件承担供方的责任
供方的责任是人民健康的的天
国家应该向医疗机构购买卫生医疗产品
国家供方向医疗机构购买的产品是
公共卫生产品
基本医疗产品
疾病预防产品
突发应急产品
健康宣传产品
国家购买这五大卫生医疗产品
才是解决过度治疗的关键
请决策者冷静的想一想
我们应该这么办

结论
看病难,看病贵找到了结点
是国家错误的卫生政策在捣乱
公共产品市场化
这里哪有还有国家的尊严
公共产品必须归位
不能再让医疗机构自己养活自己来赚钱
国家必须承担公共产品的责任
纳税人的钱就要用在社会医疗福利间
这一点国家必须正视
否则看病难,看病贵就很难改观
人民的社会福利保障是国家的责任
否则就是人民的难
诚恳希望决策者认真思考
认真把正确的政策摆在人民面前