【谈医改】2012年我国卫生和计划生育事业发展统计公报

　　2012年末，提供中医服务的社区卫生服务中心占同类机构的68.8%，社区卫生服务站占24.4%，乡镇卫生院占60.0%，村卫生室占32.4%。与上年比较，四类机构所占比重均有提高（见表12）。

　　（一）医院病人医药费用。2012年，医院次均门诊费用192.5元，按当年价格比上年上涨7.1%，按可比价格上涨4.4%；人均住院费用6980.4元，按当年价格比上年上涨5.3%，按可比价格上涨2.6%。日均住院费用697.6元，上涨幅度高于人均住院费用上涨（见表15）。
2012年，医院门诊药费占50.3%，比上年下降0.2个百分点；医院住院药费占41.1%，比上年下降0.7个百分点。
2012年不同等级公立医院门诊和住院费用涨幅不一，三级医院涨幅较低(见表15)。公立医院中，三级医院门诊费用上涨4.4%(当年价格,下同)，低于二级医院2.2个百分点；三级医院住院费用上涨2.3%，低于二级医院1.3个百分点。

　　2012年，全国丙类传染病共报告发病373.45万例，死亡594人。报告发病数居前5位的病种依次为手足口病、其它感染性腹泻病、流行性腮腺炎、流行性感冒和风疹，占丙类传染病报告发病总数的99.0%。报告死亡数较多的病种依次为手足口病和其它感染性腹泻病，占丙类传染病报告死亡总数的98.3％（见表18）。
2012年,全国丙类传染病报告发病率为277.18/10万,死亡率为0.04/10万。

　　（二）血吸虫病防治。2012年底,全国血吸虫病流行县(市、区)452个；累计达到血吸虫病传播控制标准的县(市、区) 100个，累计达到传播阻断标准的县（市、区）281个；年底实有病人24.1万人，比上年减少4.6万人；年内治疗病人37.6万人次，扩大化疗258.9万人次。
（三）地方病防治。2012年底,全国克山病病区县数326个，累计控制(消除)县257个，现症病人3.95万人；大骨节病病区县378个，累计控制(消除)县216个，现症病人64.50万人；碘缺乏病防治工作县(区) 2812个，现症病人32.67万人。地方性氟中毒(饮水型)病区县数1135个，控制县数209个，氟斑牙病人2024.16万人，氟骨症病人133.32万人；地方性氟中毒(燃煤污染型)病区县数173个，控制县数24个，氟斑牙病人1479.12万人，氟骨症病人193.77万人。
（四）农村改水改厕。截至2012年底，全国累计农村改水受益人口9.12亿人，改水受益人口占农村总人口的95.3%。农村自来水普及率为74.6%，比上年提高2.5个百分点。农村累计使用卫生厕所18627.5万户，其中：当年新增卫生厕所737.4万户。农村卫生厕所普及率71.7%，比上年提高2.5个百分点。
八、妇幼卫生
（一）妇幼保健。2012年，孕产妇产前检查率95.0%，产后访视率92.6%。与上年比较，产前检查率和产后访视率有所提高(见表19)。2012年住院分娩率为99.2%（市99.7%，县98.8%），比上年提高0.5个百分点（市提高0.1个百分点，县提高0.7个百分点）。
2012年，3岁以下儿童系统管理率达87.0%，比上年提高2.4个百分点；孕产妇系统管理率达87.6%，比上年提高2.4个百分点。

　　(1)医疗卫生机构包括医院、基层医疗卫生机构、专业公共卫生机构、其他机构。
(2)公立医院指经济类型为国有和集体办的医院（含政府办医院）。
(3)民营医院指公立医院以外的其他医院，包括联营、股份合作、私营、台港澳投资和外国投资等医院。
(4)基层医疗卫生机构包括社区卫生服务中心（站）、街道卫生院、乡镇卫生院、村卫生室、门诊部、诊所（医务室）。
(5)专业公共卫生机构包括疾病预防控制中心、专科疾病防治机构、妇幼保健机构、健康教育机构、急救中心（站）、采供血机构、卫生监督机构、卫生部门主管的计划生育技术服务中心。
(6)政府办指卫生、教育、民政、公安、司法、兵团等行政部门举办的医疗卫生机构。
(7)中医类医疗卫生机构包括中医、中西医结合、民族医的医院、门诊部、诊所及科研机构。
(8)卫生人员包括卫生技术人员、乡村医生和卫生员、其他技术人员、管理人员、工勤技能人员。按在岗职工数统计，包括在编、合同制、返聘和临聘半年以上人员。
(9)卫生技术人员包括执业（助理）医师、注册护士、药师（士）、技师（士）、卫生监督员（含公务员中取得卫生监督员证书的人数）、其他卫生技术人员。
(10)执业（助理）医师指取得医师执业证书且实际从事临床工作的人员，不含取得医师执业证书但实际从事管理工作的人员。
(11)注册护士指取得注册护士证书且实际从事护理工作的人员，不含取得护士执业证书但实际从事管理工作的人员。
(12)每千人口卫生技术人员数、执业（助理）医师数、注册护士数、专业公共卫生机构人员数、医疗卫生机构床位数按常住人口计算。

　　（一）公共场所卫生监督。2012年,全国公共场所卫生被监督单位117.8万个，从业人员677.3万人，持健康证人数占97.3%。对公共场所进行经常性卫生监督173.4万户次，合格率为99.5%。依法查处案件1.8万件，结案1.7万件，依法作出卫生行政处罚案件1.8万件。
（二）生活饮用水卫生监督。2012年,全国生活饮用水卫生(供水)被监督单位5.5万个，从业人员32.7万人，持健康证人数占81.4%。生活饮用水经常性卫生监督9.5万户次，合格率为99.8%。对涉水产品进行抽样监测155件，合格率100%。
（三）消毒产品卫生监督。2012年，全国消毒产品被监督单位 3999个，从业人员6.9万人，有效卫生许可证3999 份。消毒产品经常性卫生监督2.1万户次，合格率为97.6 %。对 6.9万件消毒产品进行监测，合格率为95.4%。
（四）学校卫生监督。2012年,全国被监督学校22.4万所，78.2%的学校已建立学生健康档案，95.4%的学校开设健康教育课，96.3%的学校建立突发公共卫生事件应急预案。依法查处案件237件，结案214件，其中依法作出卫生行政处罚案件237件。
（五）职业卫生和放射卫生监督。2012年,全国职业卫生技术机构
被监督单位数3328家，依法查处案件20件，结案19件，其中依法作出
卫生行政处罚案件20件。全国放射卫生被监督单位 4.8万个，放射工作人员23.0万人，放射工作人员持证上岗率66.2%。依法查处案件1202
件，结案1129件，其中依法作出卫生行政处罚案件1197件。
（六）医疗服务、采供血和传染病防治监督。2012年，依法对医疗机构或医务人员作出卫生行政处罚并结案1.4万件。依法取缔或行政处罚无证行医8911件。依法对采供血作出卫生行政处罚并结案7件。依法对传染病防治作出查处案件7860件，结案7410件，其中依法作出卫生行政处罚案件7851件。
十、计划生育
　　（一）人口和计划生育发展态势。国家统计局数据显示，2012年末，全国总人口13.54亿人，全年出生人口1635万人，自然增长率4.95‰，年度人口计划目标顺利完成。出生人口性别比为117.70，比上年末下降0.08。
（二）国家免费孕前优生项目。在原有220个试点县基础上，2012年新增国家试点1494个，试点县总数达到1714个，试点区域覆盖全国60%的县（市、区）。共为833万名计划怀孕夫妇提供了免费孕前优生健康检查，目标人群覆盖率达到81.6%，对筛查出的风险人群全部给予了咨询指导、治疗和转诊服务。
（三）流动人口计划生育基本公共服务均等化。加强便民维权，积极推进流动人口计划生育基本公共服务均等化试点工作。通过试点引导地方建立经费投入保障机制，创新流动人口管理手段和服务多元供给模式，服务覆盖面不断扩大，服务内容得到拓展，49个试点城市各项免费计划生育技术服务落实率达90%。
（四）计划生育惠民政策。2012年提高计划生育奖励扶助标准，“三项制度”共投入资金64.8亿元，比上年增加21.9亿元；共扶助受益604.2万人，其中农村奖励扶助制度受益537.1万人，特别扶助制度受益67.1万人，“少生快富”工程受益7.7万户。

　　（二）5岁以下儿童死亡率。据妇幼卫生监测，2012年,5岁以下儿童死亡率13.2‰,其中：城市5.9‰, 农村16.2‰；婴儿死亡率10.3‰，其中：城市5.2‰, 农村12.4‰；新生儿死亡率6.9‰，其中：城市3.9‰,农村8.1‰。与上年相比，5岁以下儿童死亡率、婴儿死亡率、新生儿死亡率均有不同程度的下降（见表20）。
（三）孕产妇死亡率。据妇幼卫生监测，2012年，孕产妇死亡率为24.5/10万，其中：城市22.2/10万,农村25.6/10万。与上年相比，孕产妇死亡率有所下降（见表20）。城市孕产妇主要死因构成:产科出血占25.6%、羊水栓塞占17.4%、妊娠期高血压疾病占7.0%、合并心脏病占7.0%；农村孕产妇主要死因构成：产科出血占27.5%、羊水栓塞占11.5%、妊娠期高血压疾病占8.4%、合并心脏病占12.2%。

　　2012年末，全国中医类医疗卫生机构床位70.6万张,其中:中医类医院61.3万张(占86.8%)。与上年比较，中医类床位增加8.8万张，其中:中医类医院床位增加8.3万张。
2012年末，全国中医药卫生人员总数达47.7万人，比上年增加5.7万人（增长13.6%）。 其中：中医类别执业（助理）医师35.7万人，中药师（士）10.8万人。两类人员较上年有所增加（见表13）。