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【谈医改】关注老人——健康体检的歌（4）
作者:王泓 日期:2011-11-30
王泓谈医改 关注老人---健康体检的歌（4）
2008-7-20
尊重生命 关爱健康
老人晚年健康体检很重要
科学的呵护生命
老人每年体检两次最好
老人自己要记牢
定期体检是维护您健康的手
定期体检是维护您健康的桥
您对自己健康情况要知晓
早检查、早发现、早治疗
疾病发现得越早越好
关注老人的健康
是社会的责任
是儿女应尽的孝道
把爱心献给老人
人类每一个人都要走这座桥
没有人能逃掉
别小瞧
这也是你自己健康的需要
建立良好的老人健康体检秩序
是我们人类每一个人健康的需要
老人健康体检包括的主要内容和注意事项
随着人们健康意识的不断加强，越来越多的人开始通过定期体检了解自己的身体状况，预防疾病的发生。对体弱多病的老年人来说，更应如此。但是，现在体检机构多、项目杂，如何才能更有针对性地选择适合老人的体检项目呢？
老人体检主要包括三大部分：
一、 体格检查，
包括内科、外科、妇科、五官科、肝病科的专科检查；
二、功能检查，
包括心电图、X光、B超（包括肝、胆、脾、肾和生殖系统）等影像学检查；
三、 生化检验
包括血、尿、便三大常规及血糖、血脂、肝肾功能、乙肝五项的化验检查。此外，还有肿瘤五的项检查，及前列腺癌、宫颈癌、乳腺癌的早期筛查等。
老年人健康体检要重视以下九个方面的检查：
一、 心脑血管检查
这是老年人体检的重点。测血压，高血压是冠心病发病诱因之一，血压经常处于高峰，容易发生脑血管意外；心电图检查，可了解心肌供血情况、心律失常等，年纪很大，没办法跑活动平板者，建议做个心脏彩色B超；颈动脉B超，可检查出血管是否发生病变。
二、神经内科的检查
这是老年人体检的另重点就是神经内科的疾病，脑萎缩、脑痴呆、帕金森综合症、脑血栓、脑血栓
三、肝、胆、胰、脾、肾B超及胸透检查。
肝、胆、胰、脾、肾B超可对肝、胆、胰、脾、肾的形态进行检查，提前发现是否出现肝、胆、胰、脾、肾的病变。由于这是一种无创伤检查，所以老年人可进行多次检查。
胸透可早期发现肺结核、肺癌，常年嗜烟的老年人更应该定期做胸透检查，对无症状的早期肺部肿瘤，这是最佳初筛手段。
四、眼底检查
可及早发现老年性白内障、原发性青光眼。患有高血压、冠心病、糖尿病的病人，可通过查眼底反映出动脉是否硬化。
五、血糖和血脂检查
肥胖或患有高血压、动脉硬化的老人尤应注意此项，特别是餐后两小时的血糖很能说明问题。
六、骨密度检测
老年人容易骨质疏松，应该定期进行骨密度检测。
七、胃肠镜检查
60岁以上的老人，尤其是老年男性应把其列入体检“补充清单”。胃肠镜检查可发现一些癌前病变，如大肠息肉等，以便尽早清除。另外，通过大便潜血试验还可早期发现消化道疾患及癌症。
八、妇科检查
老年女性即使已绝经，也不能忽视每年一次的全面妇科检查，特别是宫
九、男性前列腺检查
老年男性即不能忽视每年一次的前列腺检查。
十、肿瘤筛查
1、癌胚抗原（CEA）：
CEA是一种肿瘤标记，通常有大肠、直肠癌及胰腺肿瘤时，此项检验数值最高，而其它癌症此值有可能偏高，只是其比例较少。检验结果须配合临床症状及其它参考。
2、甲盈蛋白（ＡＦＰ）：
α-FA/ AFP是血液检查中用来筛检肝癌最常用的方法（筛检肝癌时最好配合腹部超声波检查）。若值偏高，有可能为肝癌或慢性肝炎。但胃癌、畸胎瘤、睪丸癌和卵巢癌等增殖性疾病、怀孕或急性肝炎时，值也会偏高，因此必须配合临床症状再做判断
3、前列腺腫瘤標記（PSA）：
PSA是「前列腺特异性抗原」，是一种肿瘤标记，可用来筛检是否罹患前列腺癌。适用于50岁以上的男性。
4、乳腺肿瘤标记（CA 15-3）
CA 15-3为一种乳癌的辅助检查。CA 15-3检查正常者，绝不可疏忽乳房自我检查。防治乳癌最重要是自我检查，一有怀疑，应立即就医，进一步做乳房X光摄影。CA 15-3的检查由于阳性率最高只达50％左右，用于筛检时应由专业人员小心判读，切勿自行解读。
5、胰腺肿瘤标记（CA 19-9）
CA19-9是癌细胞所含的一种醣蛋白，主要与消化道的癌症有关，以胰脏癌和胆囊癌的阳性率较高。各种癌症CA19-9之阳性率如下:胰脏癌84％、胆囊胆管癌69％、大肠癌39％、卵巢癌35％。有部份的良性疾病也可能出现CA19-9升高的现象:慢性胰炎14％、胆石症11％、肝硬化17％、糖尿病10％、肾功能不全9％。
6、卵巢肿瘤标记（CA 125）
CA 125是癌细胞所含的一种醣蛋白，对卵巢癌之诊断有很高的阳性率（97.1％），故一般视为卵巢癌的标记。另外，在子宫内膜症CA 125也会呈现高值，阳性率为78.8％。CA 125在各种肿瘤的阳性率如下：子宫颈癌20.9％、胰脏癌48.6％、胆道癌38.1％、肝癌42.9％、子宫内膜癌37.5％ 、胃癌23.5％、结肠直肠癌10.6％、肺癌6.6％、良性卵巢肿瘤23.1％
7、肿瘤特异性生长因子
>71U/L为阳性，初检阳性者，应每隔五周复查，连查三次，如浓度逐渐上升者，应考虑患恶性肿瘤的机会很高。TSGF可用于多种恶性肿瘤的普查筛选，辅助诊断和疗效观察，以及良恶性肿瘤的鉴别诊断、病情监测。
老人健康体检前的注意事项
1、体检前3日内保持正常饮食，不吃过于油腻、高蛋白食品，不要饮酒，晚上应早休息，避免疲劳。
2、体检前需禁食至少8小时，否则将影响血糖、血脂、肝功能及腹部B超的检查结果（但饮少量的清水，送服平时服用的药物，不会影响检查结果。）
3、体检前3天不要服用维生素C、减肥药及抗生素类药物。对体检当日停服常用药应区别对待，慢性病患者如高血压及冠心病的降压、抗凝和抗栓治疗，不能贸然停药或推迟服药，尤其是离退休职工，以免发生血压骤升、冠脉缺血等危险，应清晨服药后再接受体检，而糖尿病或其他慢性病病人，也应在抽血后及时服药，不可因为接受体检影响现有疾病的常规治疗。
4、老人有特殊情况不易做X光检查的，请告知医护人员。
5、女性妇科检查B超要提前2小时憋尿。
6、体检当日最好着宽松、休闲之衣物，以方便各种检查；勿穿有扣子或金属饰物的内衣，以免影响X光检查的结果。
7、所以应按规定时间采血。最迟不宜超过10：00抽血，否则太晚会由于体内生理性内分泌激素的影响，血液状态发生变化，虽然仍是空腹采血，但检测值容易失真（例如血糖值），失去化验的意义。
8、为了保证体检后您能准确的了解自己的体检结果，请在体检前认真填写体检表和每张化验单，字迹要清楚，尤其是姓名，项目要填全。
2008-7-20
尊重生命 关爱健康
老人晚年健康体检很重要
科学的呵护生命
老人每年体检两次最好
老人自己要记牢
定期体检是维护您健康的手
定期体检是维护您健康的桥
您对自己健康情况要知晓
早检查、早发现、早治疗
疾病发现得越早越好
关注老人的健康
是社会的责任
是儿女应尽的孝道
把爱心献给老人
人类每一个人都要走这座桥
没有人能逃掉
别小瞧
这也是你自己健康的需要
建立良好的老人健康体检秩序
是我们人类每一个人健康的需要
老人健康体检包括的主要内容和注意事项
随着人们健康意识的不断加强，越来越多的人开始通过定期体检了解自己的身体状况，预防疾病的发生。对体弱多病的老年人来说，更应如此。但是，现在体检机构多、项目杂，如何才能更有针对性地选择适合老人的体检项目呢？
老人体检主要包括三大部分：
一、 体格检查，
包括内科、外科、妇科、五官科、肝病科的专科检查；
二、功能检查，
包括心电图、X光、B超（包括肝、胆、脾、肾和生殖系统）等影像学检查；
三、 生化检验
包括血、尿、便三大常规及血糖、血脂、肝肾功能、乙肝五项的化验检查。此外，还有肿瘤五的项检查，及前列腺癌、宫颈癌、乳腺癌的早期筛查等。
老年人健康体检要重视以下九个方面的检查：
一、 心脑血管检查
这是老年人体检的重点。测血压，高血压是冠心病发病诱因之一，血压经常处于高峰，容易发生脑血管意外；心电图检查，可了解心肌供血情况、心律失常等，年纪很大，没办法跑活动平板者，建议做个心脏彩色B超；颈动脉B超，可检查出血管是否发生病变。
二、神经内科的检查
这是老年人体检的另重点就是神经内科的疾病，脑萎缩、脑痴呆、帕金森综合症、脑血栓、脑血栓
三、肝、胆、胰、脾、肾B超及胸透检查。
肝、胆、胰、脾、肾B超可对肝、胆、胰、脾、肾的形态进行检查，提前发现是否出现肝、胆、胰、脾、肾的病变。由于这是一种无创伤检查，所以老年人可进行多次检查。
胸透可早期发现肺结核、肺癌，常年嗜烟的老年人更应该定期做胸透检查，对无症状的早期肺部肿瘤，这是最佳初筛手段。
四、眼底检查
可及早发现老年性白内障、原发性青光眼。患有高血压、冠心病、糖尿病的病人，可通过查眼底反映出动脉是否硬化。
五、血糖和血脂检查
肥胖或患有高血压、动脉硬化的老人尤应注意此项，特别是餐后两小时的血糖很能说明问题。
六、骨密度检测
老年人容易骨质疏松，应该定期进行骨密度检测。
七、胃肠镜检查
60岁以上的老人，尤其是老年男性应把其列入体检“补充清单”。胃肠镜检查可发现一些癌前病变，如大肠息肉等，以便尽早清除。另外，通过大便潜血试验还可早期发现消化道疾患及癌症。
八、妇科检查
老年女性即使已绝经，也不能忽视每年一次的全面妇科检查，特别是宫
九、男性前列腺检查
老年男性即不能忽视每年一次的前列腺检查。
十、肿瘤筛查
1、癌胚抗原（CEA）：
CEA是一种肿瘤标记，通常有大肠、直肠癌及胰腺肿瘤时，此项检验数值最高，而其它癌症此值有可能偏高，只是其比例较少。检验结果须配合临床症状及其它参考。
2、甲盈蛋白（ＡＦＰ）：
α-FA/ AFP是血液检查中用来筛检肝癌最常用的方法（筛检肝癌时最好配合腹部超声波检查）。若值偏高，有可能为肝癌或慢性肝炎。但胃癌、畸胎瘤、睪丸癌和卵巢癌等增殖性疾病、怀孕或急性肝炎时，值也会偏高，因此必须配合临床症状再做判断
3、前列腺腫瘤標記（PSA）：
PSA是「前列腺特异性抗原」，是一种肿瘤标记，可用来筛检是否罹患前列腺癌。适用于50岁以上的男性。
4、乳腺肿瘤标记（CA 15-3）
CA 15-3为一种乳癌的辅助检查。CA 15-3检查正常者，绝不可疏忽乳房自我检查。防治乳癌最重要是自我检查，一有怀疑，应立即就医，进一步做乳房X光摄影。CA 15-3的检查由于阳性率最高只达50％左右，用于筛检时应由专业人员小心判读，切勿自行解读。
5、胰腺肿瘤标记（CA 19-9）
CA19-9是癌细胞所含的一种醣蛋白，主要与消化道的癌症有关，以胰脏癌和胆囊癌的阳性率较高。各种癌症CA19-9之阳性率如下:胰脏癌84％、胆囊胆管癌69％、大肠癌39％、卵巢癌35％。有部份的良性疾病也可能出现CA19-9升高的现象:慢性胰炎14％、胆石症11％、肝硬化17％、糖尿病10％、肾功能不全9％。
6、卵巢肿瘤标记（CA 125）
CA 125是癌细胞所含的一种醣蛋白，对卵巢癌之诊断有很高的阳性率（97.1％），故一般视为卵巢癌的标记。另外，在子宫内膜症CA 125也会呈现高值，阳性率为78.8％。CA 125在各种肿瘤的阳性率如下：子宫颈癌20.9％、胰脏癌48.6％、胆道癌38.1％、肝癌42.9％、子宫内膜癌37.5％ 、胃癌23.5％、结肠直肠癌10.6％、肺癌6.6％、良性卵巢肿瘤23.1％
7、肿瘤特异性生长因子
>71U/L为阳性，初检阳性者，应每隔五周复查，连查三次，如浓度逐渐上升者，应考虑患恶性肿瘤的机会很高。TSGF可用于多种恶性肿瘤的普查筛选，辅助诊断和疗效观察，以及良恶性肿瘤的鉴别诊断、病情监测。
老人健康体检前的注意事项
1、体检前3日内保持正常饮食，不吃过于油腻、高蛋白食品，不要饮酒，晚上应早休息，避免疲劳。
2、体检前需禁食至少8小时，否则将影响血糖、血脂、肝功能及腹部B超的检查结果（但饮少量的清水，送服平时服用的药物，不会影响检查结果。）
3、体检前3天不要服用维生素C、减肥药及抗生素类药物。对体检当日停服常用药应区别对待，慢性病患者如高血压及冠心病的降压、抗凝和抗栓治疗，不能贸然停药或推迟服药，尤其是离退休职工，以免发生血压骤升、冠脉缺血等危险，应清晨服药后再接受体检，而糖尿病或其他慢性病病人，也应在抽血后及时服药，不可因为接受体检影响现有疾病的常规治疗。
4、老人有特殊情况不易做X光检查的，请告知医护人员。
5、女性妇科检查B超要提前2小时憋尿。
6、体检当日最好着宽松、休闲之衣物，以方便各种检查；勿穿有扣子或金属饰物的内衣，以免影响X光检查的结果。
7、所以应按规定时间采血。最迟不宜超过10：00抽血，否则太晚会由于体内生理性内分泌激素的影响，血液状态发生变化，虽然仍是空腹采血，但检测值容易失真（例如血糖值），失去化验的意义。
8、为了保证体检后您能准确的了解自己的体检结果，请在体检前认真填写体检表和每张化验单，字迹要清楚，尤其是姓名，项目要填全。
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