【谈医改】   医疗质量管理标准化是医改成功与否的的重要标志

        我们现在一谈医改，就是医疗模式、卫生经费。我国医改的重头戏是：公共卫生和医疗质量管理标准化保障体系的建设。我们13亿人口的大国，到目前为止我国没有国家预防医学与临床医学质量标准化研究院。国家公共卫生和临床医学的国颁与部颁标准非常少。我们国家在医学领域标准化建设可以说是盲区。
2005年我国仅有156个国颁职业病标准。到2008年我国卫生部管辖全行业共有1087个国颁和部颁标准。公共卫生和临床应用的标准仍是没有。我国制定的主要标准是食品卫生、职业病、防辐射、检验等标准。没有医学标准化建设就等于没有医改。
    医改分六大体系：法律保障体系、公共卫生服务体系、基本医疗服务体系、基本医疗保险体系、医疗机构管理体系、医疗质量保障体系。五个环节缺一不可。
    21世纪的今天，我们有些医疗机构的院长不知道国家标准化委员会是干什么的，一谈医疗管理标准化，医疗质量标准化，就一口同声的说：生命科学没有标准化，生命是没有标准的，医疗更不可能有标准，临床病人一人一样。我们对公共卫生和医疗质量管理标准化保障体系建设知识是空白区。
医疗质量标准化，早在40年前就已成为世界医务界公认的目标。发达国家有一整套公共卫生和医疗质量管理标准化保障体系。
    医疗服务包括：医疗的可靠性、医疗的治愈性、医疗的安全性、医疗的经济性，医疗的和谐性。医疗机构要想生存发展就要提高医疗质量，提高医疗服务质量，就必须运用现代化科学管理手段，狠抓在医疗质量标准化，只有这样我们的医疗水平才能提高。
　  医疗机构管理标准化水平是衡量一个国家医疗技术水平和管理水平的重要尺度，是现代化医疗机构的一个重要标志。国家医疗标准不等于医疗机构的医疗标准，医疗机构的医疗标准要高于国家医疗标准，其原因国家医疗标准的制定是全行业覆盖，医疗机构标准化水平是衡量国家医疗标准化水平的基础。医疗标准化是进行国际医疗技术交流的共同语言。抓医疗质量，离开了标准就将无从谈起，也就是说质量管理本身也必须按标准执行。我们医疗机构开展标准化工作是我们每一名医务工者提高水平、提高效率，再学习的过程，是整体医疗队伍提升的过程，是全行业总体业务质量提升的必经之路。　
　　医疗质量标准化是医疗机构的的生命线，医疗质量标准化是医疗质量的依据是标准，而医疗技术又是制造医疗的质量保证，标准的水平决定医疗技术的水平，医疗技术的水平又决定医疗的质量水平，故标准就是技术，标准就是质量。
    我国医疗质量标准化建设分两大部分：国家与医疗机构。
    国家基本建设工作有四部分：
　  1、国家要在医疗管理、公共卫生临床医学标准化方面资金计划单例，加大投入；　　
　  2、国家要派一批管理人才和专业技术人才去国外学习现代化的医疗管理质量标准化体系和制定体系的过程与方案；派出去学习的同志一定要带着国情去学习；
    3、建立国家公共卫生临床医学标准化研究院；
    4、抓紧时间制定有一批公共卫生和临床医学的标准，供基层使用。
    5、国家制定医院的质量检查标准，现在我们是一年一制定检查标准，目前我们这种制定检查标准是错误，检查标准的制定是3年-5年一调整，这是制定标准的原则。全国医疗机构根据国家制定的质量检查标准，再制定医院自己的质量标准；
    医疗机构建立自己的医院管理质量标准化保障体系，医疗机构管理质量标准化保障体系分五大类：
    1、医疗机构法制管理标准化保障体系；
    2、医疗机构经营管理标准化保障体系；
    3、医疗机构医疗质量管理标准化保障体系
    4、医疗机构护理管理质量标准化保障体系；
    5、医疗机构医疗后勤质量管理标准化保障体系。
　　国家医疗质量管理标准化保障体系建立成功之时间，就是我国医疗总体进入国家现代化医疗之日。

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