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【医疗】神经内科医疗诊疗规范——目录

作者:王泓日期:2014-06-17

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神经内科医疗诊疗规范

目录

第一篇神经系统疾病诊断技朮操作常规

第一章实验室检查技术操作常规

第一节脑脊液检查

一、腰椎穿刺

二、脑脊液动力学检查

三、脑脊液常规检查

四、脑脊液生化检查

五、脑脊液细胞学检查

六、脑脊液寡克隆区带测定

八、脑脊液抗神经节苷酯抗体测定

九、脑脊液免疫球蛋白合成率测定

第二节血清学检测

一、血清丙酮酸测定

二、血清抗乙酰胆碱受体抗体测定

三、血清Titin抗体测定

四、血清铜氧化酶吸光度测定

五、血清抗Hu抗体、抗Yo抗体和抗形抗体测定

六、血清髓鞘碱性蛋白测定

七、血清抗神经节苷酯抗体测定

第二章临床神经电生理检查

第一节脑电图检测

二、描记与操作

三、脑电成分及分析要领

四、脑电图结果判断

第二节肌电图、神经传导速度测定

一、常规肌电图测定

二、神经传导速度测定

三、F波的测定

五、重复神经电刺激

六、单纤维肌电图

七、瞬目反射

八、皮肤交感反射

第三节脑诱发电位

一、短潜伏期躯体感觉诱发电位

二、脑干听觉诱发电位

三、视觉诱发电位

四、磁刺激运动诱发电位

五、事件相关电位

第三章经颅多普勒超声

第一节常规多普勒超声检查

三、病人准备

四、适应证

五、检查血管

六、常规TCD结果分析

第二节束臂试验

一、适应证和检查目的

二、检查方法

三、被观察血管

四、阳性结果判断

五、注意事项

第三节判断脑循环停止脑死亡经颅多普勒超声检查

二、参数设置

三、检查部位

四、探查血管

五、阳性结果判断

六、注意事项

第四节微栓子监测

二、适应证

三、检查方法

四、微栓子诊断标准

五、微栓子监测注意事项

第四章病理检查

第一节肌肉活检病理

一、肌肉活检的适应证

二、肌肉活检取材方法

三、病理检查技术

四、病理改变

第二节周围神经活检病理

一、腓肠神经活检适应证

二、腓肠神经活检手术方法

三、病理染色方法

四、病理改变

第三节立体定向脑活检

一、适应证和临床意义

三、结果判定

第五章神经心理检查

第一节情感状态评估

第二节记忆障碍评估

第三节其他认知功能评估

第四节语言功能评估

第二篇常见神经系统疾病诊疗常规

第一章颅神经疾病

第一节三叉神经痛

第二节面神经炎

第三节面肌痉挛

第四节前庭神经元炎

第五节舌咽神经痛

第二章脑血管病

第一节短暂性脑缺血发作

第二节脑梗死

第三节脑供血动脉粥样硬化性狭窄

一、颈内动脉狭窄

二、锁骨下动脉粥样硬化性狭窄

三、颅内脑动脉粥样硬化性狭窄

四、卒中高危因素和预防

第四节出血性脑血管病

一、脑出血

二、蛛网膜下腔出血

第五节颅内动脉瘤

第六节颅内血管畸形

一、脑动静脉畸形

二、其他类型脑血管畸形

第七节颈动脉海绵窦瘘

一、外伤性颈动脉海绵窦痿

二、自发性颈动脉海绵窦瘘病人在发病前常先有海绵窦综合征或不断恶化的视力障碍史。以中年妇女为多。临床症状一般较轻。诊断主要靠脑血管造影，除应做双侧颈动脉造影外，尚需做颈外动脉与颈内动脉的造影。如症状稳定，可先行保守治疗，有进行性视力障碍，考虑早日手术。

第八节脑静脉系统血栓形成

第九节脑底异常血管网病

第三章脊髓疾病

第一节急性脊髓炎

第二节脊髓肿瘤

第三节脊髓空洞症与延髓空洞症

第四节亚急性联合变性

第五节脊髓血管病

一、脊髓血管畸形

二、脊髓前动脉血栓形成

三、脊髓出血

第四章周围神经病

第一节急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

第二节慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

第三节多灶性运动神经病

第三节多灶性运动神经病

第四节多发性神经病

第五节遗传性周围神经病

第六节痛性臂丛神经炎

第七节坐骨神经痛

第八节单神经病

一、腕管综合征

二、股外侧皮神经炎

三、肘管综合征

第五章中枢神经系统脱鵑鞘性疾病

第一节多发性硬化

第二节急性播散性脑脊髓炎

第三节桥脑中央髓鞘溶解症

第六章神经系统感染

第一节单纯疱疹病毒脑炎

第二节脑囊虫病

第三节弓形体病

第四节进行性多灶性白质脑病

第五节亚急性硬化性全脑炎

第六节皮质-纹状体-脊髓变性

第七节莱姆病

第八节带状疱疹病毒脑炎

第九节神经梅毒

第七章运动障碍性疾病

第一节帕金森病

第二节特发性震颤

第三节亨廷顿病

第四节小舞蹈病

第五节肝豆状核变性

第六节肌张力障碍

一、原发性肌张力障碍

二、局限性肌张力障碍

三、多巴反应性肌张力障碍

第七节迟发性运动障碍

第八章中枢神经系统遗传性疾病

第一节异染性脑白质营养不良

第二节肾上腺脑白质营养不良

第三节苯丙酮尿症

第四节球形细胞脑白质营养不良

第九章神经系统遗传性疾病

第一节脊髓型共济失调

第二节脊髓小脑性共济失调

第三节遗传性痉挛性截瘫

第四节橄榄-桥脑-小脑萎缩

第五节肌阵挛性小脑协调障碍

第六节马查多-约瑟夫病

第七节神经纤维瘤病

第八节结节性硬化症

第九节脑-面血管瘤病

第十章神经系统变性病

第一节多系统萎缩

第二节进行性核上性麻痹

第三节原发性直立性低血压

第四节阿尔茨海默病

第五节血管性痴呆

第六节额颞叶萎缩

第七节路易体痴呆

第八节黑质纹状体变性

第九节运动神经元病

第十一章线粒体脑肌病

第十二章肌肉疾病

第一节进行性肌营养不良

一、Duchenne型和Becker型肌营养不良

二、肢带型肌营养不良

三、面肩肱型肌营养不良

四、眼咽型肌营养不良

第二节强直性肌病

一、强直性肌营养不良

二、先天性肌强直

三、先天性副肌强直

第三节周期性麻痹

一、低钾型周期性麻痹

二、高钾型周期性麻痹

三、正常血钾型周期性麻痹

第四节多发性肌炎和皮肌炎

第五节包涵体肌炎

第六节嗜酸性多发性肌炎和弥漫性嗜酸性筋膜炎

一、嗜酸性多发性肌炎（myopathy in Loffler's syndrome）

二、弥漫性嗜酸性筋膜炎

第七节糖原累积病

一、酸性麦芽糖酶缺乏症（酸性a-1，4葡萄糖苷酶）

二、肌磷酸化酶缺乏

第八节脂质沉积性肌病

第九节僵人综合征

第十三章神经肌肉接头疾病

第一节重症肌无力

第二节肌无力综合征

第三节肉毒毒素中毒

第十四章自主神经疾病

第一节红斑性肢痛症

第二节进行性面偏侧萎缩症

第三节进行性脂肪营养不良

第四节急性自主神经病

第十五章理化因素中富所致神经系统损害

第一节河豚鱼中毒

第二节霉变甘蔗中毒

第三节巴比妥类中毒

第四节山豆根中毒

第五节有机磷农药中毒

第六节放射损伤

第七节一氧化碳中毒

第八节工业中毒

第九节有机溶剂苯中毒

第十节慢性酒精中毒

第十六章发作性疾病

第一节癫痫

第二节偏头痛

第三节晕厥

第四节梅尼埃综合征

一、梅尼埃病

二、良性发作性位置性眩晕

三、前庭神经元炎

四、椎-基底动脉供血不全

五、颈性眩晕

第十七章睡眠障碍疾病

第一节睡眠呼吸暂停综合征

一、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

二、中枢性睡眠呼吸暂停综合征

第二节不宁腿综合征

第三节发作性睡病

第四节失眠

第五节周期性腿动

第六节快速动眼期睡眠

第十八章神经系统功能性障碍

第一节概念

第二节分类

一、国外的分类介绍

二、中国精神疾病分类方案第三版（CCMD-3）中神经症之分类

第三节诊断

一、诊断原则

二、分类诊断

第四节治疗

一、神经症的治疗原则

二、恐怖症的治疗

三、焦虑症的治疗

四、强迫症的治疗

五、神经衰弱的治疗

六、癔症的治疗

七、躯体形式障碍的治疗

八、抑郁性神经症的治疗

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