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【政策】省级公共卫生与医疗总体规划配套政策

作者:王泓 日期:2014-05-20

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省级公共卫生与医疗总体规划配套政策
王泓
2014-5-20
一．    公共卫生与医疗总体规划目标与理念部分
省级公共卫生与医疗总体规划目标与理念作为本省永久的公共卫生与医疗目标。
二．    公共卫生与医疗总体规划部分
1.   省级公共卫生与医疗总体规划按城镇与农村两部分编写。
2.   省级公共卫生与医疗总体规划每五年在此基础上调整一次
的政策。
3.   省级卫生公共卫生设置总体规划按10年编制的政策
4.   省级卫生各级医疗机构设置总体规划按10年编制的政策
5.   省级卫生社区医疗机构设置总体规划按10年编制的政策
6.   省级民营医疗机构总体规划按10年编制的政策
三．    医疗机构与人力资源部分
1.   建立健全公立医疗机构按区域人口分级配置政策。
2.   建立健全民营医疗机构按区域人口分级配置政策。民营医疗机构配占比为总量的30%-40%。
3.   建立健医疗机构按级别人力资源编制配置政策。
4.   我国卫生人力资源结构合理编制表                               
序号
卫生人员分类
合理卫生
人员编制（万人）
合理比例
（人）
合理卫生
人员比例
1
卫生人员总人数
 
 
100%
2
经济管理人员
 
 
4%
3
医疗管理人员
 
 
4%
4
卫生技术人员
 
 
87%
5
其中：执业(助理)医师
 
 
 
6
执业医师
 
 
 
7
注册护士
 
 
35%
8
药剂人员
 
 
6%
9
检验人员
 
 
6%
10
执业(助理)医技人员
 
 
8%
11
执业(助理)医疗卫生人员
 
 
12%
12
其他技术人员
 
 
3%
13
工勤人员
 
 
3%
 
5.   建立公立医疗机构人力资源工资总额年度绩效考核政策。
6.   建立公立与民营医疗机构人力资源同步技术级别晋升政策。
7.   建立健医疗机构人力资源按年度再教育政策。
8.   恢复主治医师以上的注册执业医师自由执业者身份的政策。凡主治医师以上的注册执业医师可自由选择1-5家执业地点，无须审批，实行卫生局备案制政策。
9.   全面实行公立医疗机构按级别全方位对口帮扶政策。
城市部分：三级帮二级，二级帮一级，一级帮社区
农村部分：三级帮县级，二级帮乡级，一级帮社区
10.    城市主治医生以上的实行每年1个月去农村医疗队政策。
11.    住院医生执行全科轮转三年，农村医疗两年医疗管理政策。
四．    公共卫生与医疗财政总体规划部分
1.   卫生年度财政经费按区域人口平均值计算。
2.   卫生年度财政经费按区域人口总款额进行二次分解。
3.   卫生年度财政经费预算表
年度卫生财政经费预算表
序号
总预算分类
年度人均费用
(元/人年)
年度分类预算
经费(亿元)
比重
 0
年度总人口
 
 
100%
年度卫生经费预算总额
1
卫生事业经费
 
 
18%
    继续教育培训经费
其中  
 
(2%)
    扶持贫困地区总预算经费
    
 
2
公共卫生事业经费
 
 
18%
    公共卫生突发事件应急经费
其中
 
(2%)
3
中医事业费
 
 
6%
4
食品和药品管理经费
 
 
3%
5
计划生育事业经费
 
 
 2%
6
医学科研经费
 
 
5%
7
基本建设与改造经费:
 
 
15%
8
基本医疗保险财政补贴医疗经费（需方）
 
 
15%
9
新农村合作财政配套补贴医疗经费（需方）
 
 
15%
10
政府其他部门卫生经费
 
 
3%
说明：本表按当年价格计算
4.   人均公共卫生费用提高12.5%。
5.    调整省级统一医疗服务收费标准，省级统一医疗服务收费标准今后每五年调整一次。
6.   分五年逐步完成对村医养老保险和基本医疗支付政策
五．    城镇企业与城镇居民基本医疗保险按年度支出总体规划部分
1.   城镇企业与居民基本医疗保险总支出提高25%
2.   调整省级统一医疗服务收费标准上调部分，城镇企业与居民基本医疗保险承担85%，个人承担15%的政策。
六．    新农合医疗按年度财政支出总体规划部分
1.   新农合医疗总支出提高18.5%。
2.   调整省级统一医疗服务收费标准上调部分，新农合医疗保险承担85%，个人承担15%的政策。
七．    公共卫生与医疗机构基本建设总体规划部分
1. 地方公立医疗机构基础设施按每十年改造一次。
2.地方公立医疗机构基础设施改造预算　        单位：万元
序号
医疗机构分类
医疗机构
单位改造数量
政府财政单位改造费用总额
政府财政十年
改造经费总额
政府财政
年均改造经费总额
中央
地方
中央
地方
中央
地方
1
街道社区卫生院
 
 
 
 
 
 
 
2
乡镇社区卫生院
 
 
 
 
 
 
 
3
一级医院
 
 
 
 
 
 
 
4
二级医院
 
 
 
 
 
 
 
5
三级医院
 
 
 
 
 
 
 
6
急救中心
 
 
 
 
 
 
 
7
采血机构
 
 
 
 
 
 
 
8
妇幼保健院
 
 
 
 
 
 
 
9
专科疾病防治院
 
 
 
 
 
 
 
10
疾控中心
 
 
 
 
 
 
 
11
卫生监督所
 
 
 
 
 
 
 
12
医学科研机构
 
 
 
 
 
 
 
13
健康教育所
 
 
 
 
 
 
 
14
医疗机构改造经费总预算
 
15
医疗机构改造经费总预算占2013年度地方财政总收入比例
 
16
年度改造经费总预算占2013年度地方财政总收入比例
 
17
周期医疗机构改造经费中央和地方各自承担财政经费预算
30%
70%
18
年均医疗机构改造经费总预算
 
19
年度医疗机构改造经费中央和地方各自承担财政经费预算
30%
70%
20
国家贫困地区医疗机构改造经费中央和地方财政承担比例
80%
20%
八．    公共卫生与医疗机构物资供应总体规划部分
1.   国家基本医疗药品目录政策不符合我国国情，城镇企业，居民基本医疗保险与新农合医疗不再执行此政策。
2.   建立药品、试剂、耗材全网络供应批发配送平台政策。
3.   建立药品、试剂、耗材全网络供应批发配送质量监督政策。
4.   建立公立医疗机构仪器设备采购实行审批制，每10年更换设备一次。
5.   民营医疗机构仪器设备采购实行备案制。
九．    医疗和医疗服务质量与监控部分
1.   建立省级公共卫生与服务质量标准化制度。
2.   建立省级公共卫生与服务质量控制监督管理制度。
3.   建立省级医疗机构经营与运行管理质量标准化制度。
4.   建立省级医疗与服务质量标准化与规范化制度。
5.   建立省级医技、护理与服务质量标准化制度。
6.   建立省级医疗、医技、护理与服务质量控制监督管理制度。
十．    公共卫生、医疗管理与医疗信息化管理总体规划部分
1. 建立省级公共卫生与医疗信息化质量标准化制度。
2.   建立省级公共卫生与医疗信息化监督管理制度。
十一.  区域人口总体规划部分
1.   为保障新生儿出生质量实行婚前强制性检查制度。
2.   为保障人口质量不继续劣化，积极向中央提出开放二胎政策。
十二 . 公共卫生与医疗教育发展总体规划部分
1.   按每地市级需要建立1所公共卫生与医疗管理专科学院
     2. 按每地市级需要建立1所中医本科学院。
     3. 按每地市级需要建立1-2所卫生专科学院。
     4. 全省建立统一建立：医疗管理、公共卫生、医疗、医技、护理、医疗后勤的再教育政策
十三 . 健康教育总体规划部分
1.   健康教育进家庭，建立以电视、网络、媒体为宣传总基地的健康教育政策。
2.   健康教育进校园，建立校园为基地疾病防治从娃娃抓起的健康教育政策。
3.   健康教育进社区，建立以社区为基地老人慢病防治健康教育政策。
4.   全省制定统一的健康教育宣传课程，分三大部分
电视、网络、媒体教育部分
幼儿、小学、中学、大学教育部分
城镇社区与农村社区教育部分
十四 . 公共卫生与医疗科研发展总体规划部分
1.   建立省级公共卫生科研基地，使全省真正建立成为全国——以预防为主的国家公共卫生与医疗防御体系的第一大省。
2.   建立省级基础医学、临床医学、循证医学、影像医学、生物医学科研基地，使其迅速与国际水平接轨。
3.   建立省级生物药学科研基地。扶植本省的生物药学大发展。
4.   建立省级中草药科研基地。。扶植本省的中草药产品质量标准化，计量标准化进程。
5.   建立省级大型医疗设备科研基地。扶植本省的大型医疗设备生产厂家。
6.   积极支持省级民族药品制造业，医疗设备制造业，医疗精密仪器设备制造业大发展。
十五.  年度卫生行政管理与医疗机构考核总体规划部分
1. 制定省级按年度对各级医疗机构管理、质量、服务全面考核标准，每五年调整一次。
2. 制定省级按年度对各级医疗机构专业专项管理、质量、服务全面考核标准，每五年调整一次。
3. 制定省级按年度对各级医疗机构领导班子考核标准，对领导标准实行年度绩效考核，考核原则：实行医疗管理与质量第一的原则。

    



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