【谈医改】2013医改评论点滴12

【谈医改】
2013医改评论点滴12
王泓
2013-12-1-31-

【谈医改】医疗质量规范化,服务标准化是医疗机构管理的根本,时到今天我国卫生标准医政类仅有196项。临床检验141项,血液18项,医疗服务18项,医疗机构管理11项,医院感染控制8项,这就是我国医政类卫生标准。哪个行业没有标准,有谁知道我国医疗行业标准化出现重大缺失。这样的医改可信度有多少?

【金融】黄金跌势已定,在近一两年内1盎司黄金将跌到739.54美金。这就是总的趋势,无人能够挽回这个局面,相当于每克146元人民币。中国大妈没有想到这个局面。这就是金融危机的特点,金融危机刚刚开始,远没到终点,许多人太乐观了。金融危机的敲门砖还没有敲开中国的大门,而欧美早已饱受其苦了。

【谈医改】从我国临床路径不难看出我们是以治疗为主的国家,我国医保经费预防根本不占比例。国外医疗保险预防经费占医保经费25%以上,这是欧美解决医保经费不够用的绝招。人人都健康,还有看病难,看病贵的问题吗?医保经费还愁不够用吗?我们派出那么多人去学习国外医疗保险经验,学回来了什么?

【谈医改】临床路径是第一世界国家为医疗保险经费如何合理使用与控制的一种手段。包括:预防期、确诊期、治疗期、康复期四期,其中人家的预防期经费占25%以上。我国根本不了解人家临床路径的精髓,把确诊与治疗合二而一,把预防期与康复期给丢掉了。不难看出我国临床路径是以治疗为主的思想在作怪。

【谈医改】当一个行业人人都感到生命受到威胁时,这说明国家对这个行业产生的真实问题熟视无睹;当一个行业人人都走在违法的钢丝绳上时,这说明国家对这个行业的政策是完全错误的,是国家政策把这个行业全体人员推到了法不责众的地步。谁也不愿意这样说,但我国的医疗卫生行业确实就是这样。谁应反思?

【思考】人民在问2014医改会有什么变化?我认为中央政府在三中全会制定了让人振奋的医改宏观政策,这一宏观政策的要由发改委、财政部、卫计委、人社部等部委将这宏观政策细化为具有可操作性的微观政策,再由各直辖市和各省级地方政府去执行。人民希望被细化后的医改微观政策不要被修改变味。

【思考】在土地如金的今天推进农村城镇化建设,农民进城他们土地归谁所有?谁是土地回收的最大受益者,农民是土地回收的最大收益人吗?国家对进城的农民如何进行百年安置?我国农业安全和13.5亿人民用粮安全如何保障?农民是稳定中国政局的根本。农民稳国家稳,农民乱政权晃,请决策者们三思!

【思考】推进农村城镇化建设,农民从农村户口变为城镇户口易,在土地如金的今天,农改非农民的土地归谁所有,谁是土地最大的收益者?农民进城就业、住房、就医与上学问题如何解决?配套的政策在哪里?失去土地的农民20到40岁的农民还可以,40-50岁以上的农民怎么办?60岁以上的农民怎么办?

【思考】当一个社会处在违法乱纪包围圈中时,这个国家的政权根基就动摇了,无论是社会主义国家,还是资本主义国家都如此,如果一个行业违法乱纪现象到了法不责众的地步,说明这个行业的政策出了大问题,是国家政策把一个行业推到了人人违法乱纪的轨道上。这是制定国家卫生医疗政策领导们应反思的问题。

【思考】我国社会道德观念早已超越底线,人们没有法制观念,比如医院医生拿药品回扣一事,明明是双向违法,药商认为这是销售手段,理所当然。医生认为自己工资太低,拿药商回扣也是理所当然。医生拿回扣的现象到了法不责众的地步,医院各级管理者睁一只眼,闭一只眼,这样的违法现象谁来解决?怎么解决?

【思考】我在想这个社会怎么了?十岁小学生将一岁的小弟弟狠心摔下25楼玩玩,中学生对老师批评不满动杀机在先,女大学生为生活矛盾对同学下剧毒逍遥法外,研究生卖淫嫖娼理所当然,博士生效仿女大学毒害学友无端,教授剽窃学生论文空前,医生拿药品回扣毫无犯罪感,官员贪污腐败如同家常便饭。怎么了?

【思考】刚刚收到小学同学微信,她说:明亡之后无华夏,满清之后无汉人,文革之后无信仰,改革之后无道德。这话值得人们深思!

【谈改革】人民对三中全会抱有非常大的希望。但我国体制内出了问题,他们举起左手拥护改革,举起右手反对改革。真正阻碍改革是体制内的人,他们早以成了不同行业利益集团的领导者和政策制定者。我国改革面临非常大的阻力,总是用自己左手去打右手,反过来又用自己的右手去打左手,改革难,难于上青天!

【谈医改】医改需要落地有声的政策,我国医改宏观政策已走上正轨,而我国医改微观政策却成了医改的绊脚石,我国医改微观政策正在曲解我国医改宏观政策。为什会这样?以政府部门划分的利益集团在角逐,他们嘴上说希望改革,一触及到部门利益时,改革二字就打上了引号,这就是我国医改无法成功的根本原因

【谈医改】医改有许多部门拍着脑门说不负责任的话,一个13.5亿人口的国家,地域辽阔,经济发展不均衡,一个医改政策根本无法覆盖全国,北京、上海、广东与山东,浙江、江苏能是一个政策吗?山东,浙江、江苏与河北、河南、安徽能是一个政策吗?河北、河南、安徽与云南、贵州、四川能是一个政策吗?

【谈医改】医改政策是要用数据说话的, 由于地域不同城镇职工医保经费使用情况不同,但各个地区医保经费都是捉襟见肘,这是不争的事实。就有这样一批人天天拿着自己根本不懂卫生医疗这个行业,却要用不懂的数据在媒体上胡扯八道,利用人民对社会福利的敏感性炒作这些数据,把社会搞的乱糟糟的。

【谈医改】我国13.5亿人口,平均每人累计结余仅仅562.96元医保经费,如果一个地区是慢病高发区,这点结余的医保经费能维持几天?如果一个地区老年人占20%以上,这地区医保经费能够不寅吃卯粮吗?13.5亿人,人人都在自然中行进,炒7600亿医保经费的人们,家就没有老人和孩子,他们都是孙悟空不生病?!



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